introduktion: Carhart ’ s notch (CN) är en falsk depression av benledningsgränser (BC) vid 2-4 kHz som ursprungligen beskrivs i fall av stapelfixering. Denna studie var utformad för att uppskatta förekomsten och bedöma den kliniska betydelsen av CN i fall av otitis media med effusion (OME) hos barn. Patienter och metoder: kliniska register över 50 patienter av OME som visade CN analyserades retroaktivt. Första 24 identifierades som sett hos polikliniker och 26 hittades av 100 på varandra följande fall av OME. Kriterierna för CN var en minsta 10 dB-depression i BC vid vilken frekvens som helst 500-4000 Hz. Resultat: femtio patienter visade CN, med medelålder på 8, 8 år. Alla hade myringotomier med eller utan införande av grommets. CN varierade från 10 till 20 dB i majoriteten och upp till 30 dB I få fall. I 85 studerade öron bestod de drabbade frekvenserna av 2000 Hz i 80 (94%), 4000 Hz i 4 och 1000 Hz i ett öra. Preoperativa tympanogram var av typ B i 68 (80%), Typ C i 16 (18.8%) och typ A i ett öra. Mellanörsvätska var tjockt lim i 57 (67%), seröst i 5 (5,8%) och ingen vätska hittades i 23 (27%) fall. Oedematösa, granulära eller polypoida uppträdanden av mellanörat slemhinna noterades hos 57 (67%) av öronen. En normal slemhinna sågs hos 17 (20%), och inga detaljer fanns tillgängliga i 11 (13%) öron. Postoperativa audiogram visade förbättringar av BC-tröskelvärden i 72 (84,7%) av öronen. Slutsats: våra resultat visar 26% förekomst av CN i pediatriska fall av OME, med bevis på tjock vätska och onormal mellanörslemhinna i cirka två tredjedelar av fallen. Detta tyder på att CN kan vara av prognostiskt värde för myringotomi-resultat. Statistiskt finns det en signifikant korrelation mellan närvaro av vätska på myringotomi och CN, och typ av tympanogram och postoperativ BC-tröskelförbättring. Det finns inget prediktivt värde för CN när det gäller karaktären hos mellanöratvätskan. Studier med större antal kan krävas för att bestämma detta med större säkerhet. Det kan dock hjälpa kliniskt vid preoperativ bedömning av dessa fall. Det är vår åsikt att BC bör vara en viktig del av rutinmässig audiometri i alla fall av OME.