bröstsmärta efter framgångsrika perkutana koronarinterventioner är ett vanligt problem. Även om utvecklingen av bröstsmärta efter koronarinterventioner kan vara av godartad karaktär, är det störande för patienter, släktingar och sjukhuspersonal. Sådan smärta kan vara en indikation på akut kranskärlstängning, kranskärlsspasma eller hjärtinfarkt, men kan också helt enkelt återspegla lokalt kransartärtrauma. Skillnaden mellan dessa orsaker till bröstsmärta är avgörande för att välja optimal vård. Hantering av dessa patienter kan innebära upprepad koronarangiografi och ytterligare ingrepp. Vanligtvis, upprepa koronarangiografi efter perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA) hos patienter med bröstsmärta visar allmänt patenterade lesionsställen som tyder på att smärtan berodde på kranskärlsspasm, koronar arteriell väggsträckning eller var av icke-hjärtligt ursprung. Som rapporterats av National Heart, Lung and Blood Institute PTCA-registret har 4, 6% av patienterna efter angioplastik koronar ocklusioner, 4, 8% lider av hjärtinfarkt och 4, 2% har koronar spasm. Frekvensen av bröstsmärta efter nya koronarinterventioner (atherektomi och stenting) verkar vara ännu högre. Men endast minoriteten av patienter med post-procedurell bröstsmärta har verkligen en ischemisk händelse. Därför har de allra flesta patienter återkommande bröstsmärta utan några tecken på ischemi. Det finns vissa bevis för att icke-ischemisk bröstsmärta efter koronarinterventioner är vanligare efter stentimplantation jämfört med PTCA (41% mot 12%). Detta kan bero på den kontinuerliga sträckningen av artärväggen av stenten eftersom den elastiska rekylen som inträffar efter PTCA minimeras. Sammanfattningsvis kan bröstsmärtor efter koronarinterventionella förfaranden potentiellt vara farliga på grund av myokardiell ischemi. Men särskilt efter koronarstentplacering måste kardiologer överväga” sträcksmärta ” på grund av överdilation och sträckning av artären orsakad av stenten i differentialdiagnosen. Kliniskt är det därför viktigt att erkänna att förutom ischemi-relaterad bröstsmärta finns andra typer av bröstsmärta med hjärtat ursprung.