patientutbildning – Lungcancerprogram vid UCLA

utbilda dig själv om lungcancer:

tester och studier: bröst MR

bröst MR

Definition

en MR-bröstkorg använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa bilder av kroppen.

konventionell radiografi och datortomografisk (CT) avbildning använder potentiellt skadlig strålning (röntgenstrålar) som passerar genom en patient för att generera bilder. Magnetic resonance imaging (MRI) är baserad på atomernas magnetiska egenskaper, och det finns ingen exponering för samma typ av strålning som används i röntgen-och CT-skanningar.

en kraftfull magnet genererar ett magnetfält ungefär 10 000 gånger starkare än jordens. en mycket liten andel väteatomer i kroppen kommer att anpassa sig till detta fält. Radiovågspulser sänds mot de inriktade väteatomerna i vävnader av intresse och returnerar en egen signal. De små skillnaderna mellan dessa signaler från olika vävnader gör det möjligt för MR att berätta skillnaden mellan olika organ och potentiellt ge kontrast mellan godartad och malign vävnad.

varje bildvinkel, eller ”skiva”, kan projiceras och sedan lagras i en dator eller skrivas ut på film. MR kan enkelt utföras genom kläder och ben. Vissa typer av metall i eller runt intresseområdet kan dock orsaka betydande fel i de rekonstruerade bilderna.

alternativa namn

kärnmagnetisk resonans-Bröst; magnetisk resonansavbildning-Bröst; NMR-Bröst; MRT av bröstkorgen

hur testet utförs

eftersom MRT använder radiovågor som ligger mycket nära frekvensen hos vanliga FM-radiostationer, måste skannern placeras i ett särskilt avskärmat rum för att undvika yttre störningar. Patienten kommer att bli ombedd att ligga på ett smalt bord som glider in i ett stort, tunnelliknande rör i skannern.

om kontrastfärg används kommer det att injiceras i en liten ven i handen eller underarmen. En tekniker kommer att använda maskinen och observera dig under hela studien från ett intilliggande rum.

flera uppsättningar bilder krävs vanligtvis, var och en tar från 2 till 15 minuter. Beroende på de utförda sekvenserna och möjligheten till behovet av ett kontrastfärg kan en fullständig skanning ta upp till en timme eller mer. Nyare skannrar med kraftfullare magneter, uppdaterad programvara och avancerade sekvenser kan slutföra processen på kortare tid.

hur man förbereder sig för testet

inga speciella tester, dieter eller mediciner behövs vanligtvis. En MR kan utföras omedelbart efter andra avbildningsstudier.

på grund av de starka magneterna är vissa metallföremål inte tillåtna i rummet. Föremål som smycken, klockor, kreditkort och hörapparater kan skadas. Stift, hårnålar, metalldragkedjor och liknande metallföremål kan snedvrida bilderna. Avtagbar tandvård bör tas ut strax före skanningen. Pennor, fickknivar och glasögon kan bli farliga projektiler när magnet aktiveras och bör inte följa med patienten in i skannerområdet.

eftersom de starka magnetfälten kan förskjuta eller störa verkan av implanterade metallföremål, kan personer med hjärtpacemakers inte skannas och bör inte komma in i Mr-området. Mr bör inte heller användas för personer med metallföremål i sina kroppar, såsom inre öron (cochleära) implantat, hjärnaneurysmklämmor, några konstgjorda hjärtklaffar, äldre vaskulära stentar och nyligen placerade konstgjorda leder. Teknologen kommer vanligtvis att ge dig ett frågeformulär som listar de potentiellt farliga föremålen.

plåtarbetare, eller personer med liknande potentiell exponering för små metallfragment, kommer först att screenas för metallskärvor i ögonen med röntgenstrålar i skallen. Patienten kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckesformulär som bekräftar att inget av ovanstående problem gäller innan studien kommer att utföras.

en sjukhusklänning kan rekommenderas, eller patienten kan få bära en sweatsuit eller liknande kläder utan metallfästen.

hur testet kommer att känna

det finns ingen smärta. Magnetfältet och radiovågorna känns inte. Vissa människor upplever en klaustrofobisk känsla från att vara inne i skannern. Bordet kan vara hårt eller kallt, men du kan begära en filt eller kudde.

maskinen producerar högt dunkande och surrande ljud under normal drift. Öronproppar ges vanligtvis till patienten för att minska bullret. En tekniker observerar patienten under hela proceduren och kan talas med via en intercom i skannern. Vissa MR-skannrar är utrustade med TV-apparater och speciella hörlurar för att hjälpa undersökningstiden att passera.

överdriven rörelse kan oskärpa MR-bilder och orsaka fel i bilden. Om patienten har svårt att ligga stilla eller är mycket orolig kan de få medicin för att slappna av dem (ett lugnande medel), genom munnen eller genom en ven. Det finns ingen återhämtning, om inte sedering var nödvändig. Efter en MR-skanning kan du återuppta normal kost, aktivitet och mediciner.

varför testet utförs

en MR i bröstet ger detaljerade bilder av vävnader i bröstkaviteten, utan bildblockering genom överliggande ben. Det kan användas för att:

• klargör resultat från tidigare röntgenbilder eller CT-skanningar
• Visa bröststrukturerna från flera vinklar
• hjälp att diagnostisera onormala tillväxter och ge information för iscensättning (såsom storlek, omfattning och spridning) av tumörer i bröstkaviteten; MR kan skilja tumörer eller andra lesioner från normala vävnader
• Visa lymfkörtlar och blodkärl
• utvärdera blodflödet
• Undvik farorna med angiografi eller upprepad exponering för strålning.

normala resultat

en normal Mr skulle inte visa några avvikelser i organens storlek eller position i bröstkaviteten, sett från vilken vinkel som helst. Mr skulle inte avslöja några nya tillväxter eller lesioner. Organ verkar fungera normalt (för de organ där MR kan visa funktion).

vilka onormala resultat betyder

känsligheten hos Mr beror delvis på radiologens erfarenhet.

en MR-bröstkorg kan avslöja störningar inklusive:

• Thymus tumör
• lungmassor
• Esophageal massa (klumpar ihop celler i matstrupen)
• andra massor eller tumörer i bröstet
• onormala lymfkörtlar
• svullna körtlar och förstorade lymfkörtlar på vilken plats som helst i bröstet
• kronisk obstruktiv lungsjukdom (kol)
• bronkiala abnormiteter
• bronkiektas
• bronkiektasi
• cystiska lunglesioner
• pleurala abnormiteter, inklusive förtjockning eller pleural effusion
• onormala lungkärl
• aortakoarktation
• aortastenos
• aorta dissektion
• perikardiell effusion
• thorax aortaaneurysm

ytterligare villkor under vilka testet kan utföras:

• Förmaksmyxom
• förmaksseptumdefekt
• hjärttamponad
• ischemisk kardiomyopati
• Mitral regurgitation – akut
• Mitral regurgitation – kronisk
• Staging av tumörer inklusive invasion av blodkärl
• mitralklaffprolaps
• bakteriell perikardit
• konstriktiv perikardit
• perikardit efter hjärtinfarkt
• lungödem
• restriktiv kardiomyopati
• hudskada av histoplasmos
• Svc-obstruktion

risker

det finns ingen joniserande strålning involverad i Mr. Hittills har det inte förekommit några dokumenterade signifikanta biverkningar av magnetfält och radiovågor som används på människokroppen under en MR-skanning.

det vanligaste Mr-intravenösa kontrastmedlet, gadolinium, är mycket säkert, och även om det har dokumenterats allergiska reaktioner på det är det en extremt sällsynt förekomst. Gadolinium ska dock inte ges om du är gravid på grund av potentiell skada på fostret.

om sedering används finns det associerade risker för översedering. Teknologen övervakar patientens vitala tecken, inklusive hjärtfrekvens och andning efter behov.

människor har skadats i MR-maskiner när de inte tog bort metallföremål från sina kläder eller när metallföremål lämnades i rummet av andra.

överväganden

MR är mer exakt än CT-skanning eller andra tester för vissa förhållanden, men mindre exakt för andra. Nackdelarna inkluderar den höga kostnaden, den långa varaktigheten av skanningen och känsligheten för rörelse. Personer med klaustrofobi (rädsla för slutna utrymmen), eller personer som är förvirrade eller oroliga, kan ha svårt att ligga stilla under de relativt långa skanningstiderna.

MR är inte Bärbar och är oförenlig med vissa metallimplantat, livsuppehållande enheter, dragapparater och liknande utrustning.

MR är en överlägsen teknik i de flesta fall där det är nödvändigt att berätta skillnader i mjukvävnad. Det kan visa organ utan blockering av ben och främmande kroppar. Det kan visa vävnaderna från flera synpunkter och är ett icke-invasivt sätt att utvärdera blodflödet. För närvarande är MR inte värdefull vid utvärderingen av små förändringar i lungvävnaden, eftersom lungorna innehåller mestadels luft och är svåra att avbilda.