– se: 
– Phalangeal skador
– reumatoid Boutonniere
– Thumb Boutonniere skador
– diskussion:
– en förvärvad lesion av extensormekanismen, där PIP – leden utvecklar en flexionsdeformitet och DIP – leden utvecklar en förlängningsdeformitet;
– w/ de omgivande ligamenten och volarplattan blir kontraherade;
– patologi och skademekanism:
– differentialdiagnos:
– säkerheter ligament skada (w/ akuta skador)
– volar PIP dislokation
– pseudo-boutonniere:
– flexion kontraktur av PIP gemensamma w/o översträckning av DIP gemensamma;
– kan bero på påtvingad översträckning av böjda PIP gemensamma (såsom rep ryckas från handen) vilket resulterar i skada och ärrbildning i PIP volar plattan och ligament;
– kan bero på kronisk extensor senan subluxation över MP lederna;
– klinisk presentation och undersökning – röntgenbilder:
– leta efter dorsal chip frx från basen av mittfalanx som representerar en avulsion av ben genom den centrala glidningen av extensor senan; – icke operativ behandling och Splinting – kirurgiska indikationer:
– misslyckande av icke operativ behandling;
– minst 3 månaders splintning bör försökas före operationen;
– full passiv ROM av PIP och DIP – leden måste fastställas före kirurgisk korrigering;
– boutonniere skada med avulsionsfraktur med fri frag överliggande PIP
– långvarig boutonniere skada hos en ung person;
– volar PIP dislokation central slip bör repareras;
– boutonniere w/ fraktur:
– en stor förskjuten avulsionsfraktur kräver öppen reduktion och intern fixering;
– som en del av frakturfixering är det också viktigt att reparera triangluar ligament iorder för att korrigera volar subluxation av laterala Band;
– överdriven revning av dessa band kommer att begränsa efterföljande flexion av LED;
– öppen boutonniere skada: (laceration)
– central slip repareras med icke absorberbar sutur längs med splittring av pip i 4-6 veckor (dip lämnas fri); – Rekonstruktiva förfaranden för mjukvävnad
– kronisk Boutonniere (mer än 2 månader efter skada);
kronisk boutonniere deformitet-en anatomisk rekonstruktion.
hantering av kronisk posttraumatisk boutonniere deformitet.
kirurgisk reparation av fingrarnas boutonniere deformitet.
korrigering av den allvarliga nonrheumatoid kroniska boutonniere deformiteten med en modifierad Matev-procedur.
biomekanisk utvärdering av kroniska boutonniere-rekonstruktioner.
Senrekonstruktion för postburn boutonniere deformitet.
operativ behandling av den posttraumatiska boutonni-hypofysdeformiteten. En modifiering av den direkta anatomiska reparationstekniken.
problemet med Boutonniere deformitet.
den proximala interfalangeala leden. Anatomi och orsaker till styvhet i fingrarna.
införlivande av aponeurosens laterala glidningar vid behandling av långvarig” boutonniere deformitet ” av fingrarna.
