Nonanatomiska kapselorrhaphy-procedurer och rekonstruktioner som används för att behandla axelinstabilitet skapar mekaniska förändringar i glenohumeral joint som leder till eventuell artros. Nuvarande capsulorrhaphy förfaranden har utvecklats mot att återställa normal anatomi och har stimulerat relevant anatomisk forskning. Analys av infogningen av subscapularis har visat en överlägsen tendinös insättning och en underlägsen muskulär insättning med den underlägsna glenohumerala kapseln konsekvent belägen under muskulär insättning av subscapularis. Dessutom har 2 typer av sämre humerala kapselfästen identifierats. Den främre kapselinsättningen kan delas upp i en överlägsen inre vik intill ledbrosket och en underlägsen yttre vik på den humerala kirurgiska nacken. Alternativt kan kapseln sättas in över ett brett område på den kirurgiska nacken. Därför ökar frigörandet av den muskulösa delen av subscapularis och båda kapselvecken eller hela den breda kapselinsättningen korrekt förskjutning av kapseln under lateralt baserade capsulorrhaphy-procedurer. Biomekaniska studier möjliggör direkt studie av de olika parametrarna som är involverade i capsulorrhaphy-procedurer, och flera nya studier har förbättrat vår förståelse. Främre åtdragningsprocedurer som Putti-Platt eller Magnuson-Stack-proceduren, liksom en tät Bankart-reparation, resulterar i förlust av yttre rotation och maximal höjd. Dessutom skapar denna typ av operativ ingrepp större bakre ledbelastningar och onormal posteroinferior humeralhuvud subluxation, vilket leder till smärta och artros. Anatomiska capsulorrhaphy-procedurer ger mer normal ledmekanik. Nuvarande och framtida studier kommer att utvärdera nya artroskopiska capsulorrhaphy tekniker.