bildandet av cerebrospinalvätska: nästan hundra år av tolkningar och feltolkningar

de första vetenskapliga och experimentella metoderna för studier av cerebrospinalvätskebildning (CSF) började för nästan hundra år sedan. Trots att forskare är intresserade så länge är vissa aspekter av CSF-bildning fortfarande otillräckligt förstådda. Idag anses det allmänt att CSF-bildning är en aktiv energikrävande metabolisk process som huvudsakligen förekommer i hjärnventriklar, i koroidplexus. CSF-bildning, tillsammans med CSF-absorption och cirkulation, representerar den så kallade klassiska hypotesen om CSF-hydrodynamik. Trots den allmänna acceptansen av denna hypotes finns det en betydande serie experimentella resultat som inte stöder tanken på den aktiva karaktären av CSF-bildning och tanken att choroid plexus inuti hjärnventriklarna är de viktigaste platserna för bildning. Huvudmålet med denna översyn är att sammanfatta den nuvarande förståelsen av CSF-bildning och jämföra denna förståelse med motsägelsefulla experimentella resultat som hittills har erhållits. Och slutligen, för att försöka erbjuda en fysiologisk förklaring genom vilken dessa motsägelser kunde undvikas. Vi analyserade därför de viktigaste metoderna som studerar CSF-bildning, vilket möjliggjorde en sådan förståelse, och presenterade deras brister, vilket också kan vara en orsak till felaktig tolkning av de erhållna resultaten. En ny metod för direkt akveduktal bestämning av CSF-bildning visas mer detaljerat. Å ena sidan ger det möjlighet till direkt insikt i CSF-bildning, och å andra sidan indikerar det tydligt att det inte finns någon netto CSF-bildning inuti hjärnventriklarna. Dessa resultat är motsägelsefulla mot den klassiska hypotesen och stöder tillsammans med andra nämnda motsägelsefulla resultat starkt en nyligen föreslagen ny arbetshypotes om CSF: s hydrodynamik. Enligt denna nya arbetshypotes produceras och absorberas CSF permanent i hela CSF-systemet som en följd av filtrering och reabsorption av vattenvolymen genom kapillärväggarna i den omgivande hjärnvävnaden. CSF-utbytet mellan hela CSF-systemet och den omgivande vävnaden beror på (Pato)fysiologiska förhållanden som dominerar inom dessa fack.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.