jag var helt rädd för att få missfall under min första graviditet. Jag var också ganska oinformerad. Den enda statistiken jag kunde fokusera på var att 10-20% av graviditeterna slutar i ett missfall. Jag klippte ut allt koffein, till och med avstod från choklad och grönt te. Jag slutade träna, förutom några korta promenader då och då. Jag oroade mig bokstavligen sjuk över det (även om det kunde ha varit morgonsjukdom också).

allt är bra som slutar bra, men allt var bra. Men det verkar fortfarande som att alla andra kvinnor jag träffar har en historia om hur hon misslyckades eller hur någon hon känner hade missfall. (Förresten, om du pratar med en gravid kvinna, ta inte upp missfall om hon inte gör det. Det sätter verkligen en dämpare på konversationen.)

den här gången ville jag få mina fakta raka innan jag panikade utan anledning. Så här är svaren på alla dina frågor om missfall.

vad är ett missfall?
ett missfall är den spontana förlusten av en graviditet före den 20: e graviditetsveckan.

vilka är riskerna med missfall?
Jag har sett statistik som sträcker sig från 10-25%. Du kanske hör en del statistik som hävdar att missfallet är ännu högre. Marschen av Dimes, till exempel, säger att så många som hälften av graviditeterna kan sluta i missfall. Det beror på att de inkluderar kemiska graviditeter, som vanligtvis händer innan en kvinna ens vet att hon är gravid.

Mer än 80% av missfall förekommer inom de första tre månaderna av graviditeten. Enligt boken din graviditet vecka för vecka är dessa de viktigaste datumen:

• 6 veckor-vid denna tidpunkt kan en ultraljud vanligtvis upptäcka äggula. Risken för missfall är cirka 15%.
• 8 veckor-om du kan se fostrets hjärtslag på en skanning har risken för missfall minskat till bara 3%. Om hjärtslaget är mycket långsamt kan du dock ha en högre risk för missfall. (Den faktiska risken varierar beroende på hur långt du är i graviditeten, se Denna studie för detaljer).
• 12 veckor – härifrån är risken för missfall inte mer än 1%.

vilka faktorer ökar mina odds för missfall?

tänk på att denna statistik är för den totala befolkningen. Du kan personligen vara mer (eller mindre) i riskzonen för missfall. Dessa faktorer kan ge dig en högre risk för missfall:

• Race – afroamerikanska kvinnor har en högre risk för missfall än vita kvinnor, särskilt i veckor 10 till 20.
• ålder – ju äldre du är, desto mer sannolikt är det att du får missfall. A study on over half a million women in Denmark showed the following odds of miscarriage (excluding ectopic pregnancies, stillbirths, and induced abortions)

Maternal Age	Odds of Miscarriage
12-19	10.8%
20-24	9.1%
25-29	9.7%
30-34	12.4%
35-39	20.7%
40-44	43.7%
45+	81.3%

• Paternal Age – The age of the father can also impact the odds of miscarriage. En studie visade att risken för missfall är 27% högre hos kvinnor med en manlig partner som var 35 år eller äldre. En annan fann att risken för missfall ökade 60% om fadern var 40 år eller äldre. Observera att detta inte betyder att om din betydande andra är över 40, Har du 60% risk för missfall. Det betyder bara att dina odds för missfall (vilket kan vara ganska lågt redan) är 60% högre.
• tidigare missfall – ett enda missfall ökar inte dina odds för missfall igen. Men ju mer på varandra följande missfall du har, desto mer ökar din risk. Efter två på varandra följande missfall har du 25% chans att missfall en tredje gång. Efter tre på varandra följande missfall finns det 35% chans att nästa graviditet också kommer att sluta i ett missfall. Om du har haft tre eller flera på varandra följande missfall, vill du se din vårdgivare för att ta reda på vad som kan orsaka dem.

hur kan jag minska risken för missfall?
även om du inte kan göra något åt din ålder, ras eller tidigare missfall, finns det några personliga faktorer som ökar risken för missfall. Lyckligtvis kan du göra ändringar i din livsstil innan du blir gravid! Här är de mest anmärkningsvärda faktorerna som ökar risken för missfall:

• rökning – kvinnor som röker under graviditeten är mer benägna att få missfall. Om du är rökare, sluta innan du blir gravid. Om du väntar på att sluta tills du ser det positiva graviditetstestet har du redan ökat dina odds för missfall. Och om din man röker, få honom att sluta också, eftersom begagnad rök också är kopplad till missfall.
• dricka-att dricka alkohol kan också öka sannolikheten för att du kommer att misslyckas. I USA rekommenderar CDC att kvinnor som är gravida eller försöker bli gravida avstår helt från alkohol. Englands Royal College of Obstetricians och Gynekologer uppdaterade nyligen sina råd för att rekommendera att kvinnor i första trimestern undviker alkohol helt och hållet, även om de inte tror att ett glas vin en eller två gånger i veckan i senare trimester är skadligt.
• vikt-om du är överviktig eller överviktig finns det ingen bättre anledning att förlora punden. Kvinnor som är överviktiga eller överviktiga (med ett BMI på 25,0 eller högre) är 67% mer benägna att få missfall. (Beräkna ditt BMI här.) I många fall av missfall hos överviktiga kvinnor fanns inga tecken på fostrets kromosomavvikelse, vilket är den främsta orsaken till de flesta missfall. Att vara för tunn kan också öka dina odds för missfall; en studie visade att kvinnor med ett BMI på mindre än 20 också var mer benägna att missfall.

näring i fertil ålder

vad orsakar missfall?
i de allra flesta fall är orsaken till ett missfall inte på grund av något som mamman gjorde eller inte gjorde. Det kan vara mycket svårt att fastställa den exakta orsaken till ett missfall, men det här är några av de vanligaste:

• kromosomavvikelser – oavsett anledning var det något fel med hur kromosomerna lined upp vid uppfattningen. Uppskattningsvis 50-66% av missfall är förknippade med kromosomala problem, och det är osannolikt att det är ett återkommande problem.
• Uterine Abnormalities – om din livmoder är formad onormalt eller om du har en livmoderseptum kan fostret ha problem med att få näring. Detta kan åtgärdas med kirurgi.
• svag livmoderhals – när fostret växer sätter det tryck på livmoderhalsöppningen. Om livmoderhalsmuskeln är svag kan den kanske inte vara stängd. Detta är sällsynt och är mer sannolikt att orsaka missfall under andra trimestern eller senare.

vad är den nedersta raden?
ett missfall är förödande, men du kan inte skylla dig själv. De allra flesta kvinnor som missfall kommer att fortsätta att ha en lyckad graviditet – även om de har haft återkommande missfall. Ta väl hand om dig själv när du försöker bli gravid och medan du är gravid, och du vet att du har gjort allt du kan för att lyckas.