under åren har jag utvecklat, genomfört och upplevt ett stort antal kvalitetsförbättringsprojekt. Dessa projekt har inkluderat dataprofilering och återkoppling till både läkare och anläggningar, ökande pneumokockpneumonivacciner (PPV) på sjukhus, förbättring av diabetesvård med hjälp av kronisk vårdmodell, förbättring av hjärtvårdsprocessåtgärder, minskning av 30-dagars sjukhusinläggningar, minskning av trycksår och förebyggande av stroke hos förmaksflimmerpatienter.
även om alla dessa projekt involverade olika kliniska domäner och varierande projektdeltagare, finns vissa konsekventa attribut närvarande. En konsekvens är att alla projekt syftade till att förbättra vårdkvaliteten och säkerheten samtidigt som kostnaderna minskade. En annan konsekvent faktor i dessa förbättringsinitiativ var att både HealthInsight och jag spelade rollen som en ”förändringsagent.”Tidigt i min karriär på HealthInsight tänkte jag aldrig riktigt på mig själv som en förändringsagent. Visst, jag visste att jag arbetade med kvalitetsförbättringsprojekt, men tanken på att vara en ”förändringsagent” kom aldrig riktigt till mig. Jag fokuserade på processen eller resultatet uppmätt som bedömdes och försökte motivera människor att förbättra med hjälp av ”det är rätt sak att göra” mantra. Även om vissa mätbara förbättringar gjordes i de flesta projekt, gjorde jag verkligen en skillnad för att förbättra vården i Nevada? Var HealthInsight att göra skillnad i att förändra hälsovårdssystemet till det bättre i de stater där vi arbetar?
Så vad betyder det att vara en sjukvårdsbytesagent ändå? Min erfarenhet har lett mig till slutsatsen att en förändringsagent är en person och/eller organisation som aggressivt utmanar status quo inom vården samtidigt som jag förstår världen där vårdgivare och organisationer fungerar. Jag tror att människor-inklusive vårdgivare – vanligtvis har goda avsikter och gör rimliga saker. Det är dock lätt för ett system och/eller en organisationskultur att bli självbelåtna med hur saker och ting är och bli bekväm med den nuvarande nivån på kvalitet och säkerhet. change agents jobb är att hjälpa människor (inklusive både vårdpersonal och konsumenter), organisationer (sjukhus, skickliga vårdinrättningar, läkarkontor, hemhälsobyråer) och andra intressenter att förstå varför förändring behövs och, ännu viktigare, förstå hur det gynnar dem. För att transformationsförändring ska ske måste alla parter förstå vilka fördelar som är tillgängliga för dem som ett resultat av förändring. Dom och fingerpekning är inte effektiva vapen för förändringsagenten. Snarare måste en förändringsagent vara en aktiv lyssnare och en ihållande budbärare och tillhandahålla verktyg, hjälp och resurser för att möjliggöra förändring.
konsten och vetenskapen om förändringsledning är minst sagt komplex. Genomförandet av förändring är ofta gånger en stressande och smärtsam strävan, som spelar rollen av en förändring agent. Att ge upp förverkligandet av transformationsförändring verkar ofta vara det bästa alternativet efter att ha upplevt motstånd. Men nyligen har jag insett det värde som HealthInsight och jag spelar för att hjälpa till att uppnå transformationsförändringar i både kvalitet och säkerhet i vården. Denna insikt har skett delvis på grund av den typ av ansträngningar som HealthInsight arbetar med med våra partners i Nevada, New Mexico och Utah. Att vara en förändringsagent är inte en lätt roll att spela minst sagt, men det är en av de mest glädjande Roller en individ eller organisation kan spela. När samhället samlas för att förbättra människors liv genom bättre och säkrare vård är det svårt att tänka på något mer givande.
