om bröstcancer i tidigt stadium kommer att behandlas med både kemoterapi och extern strålstrålningsterapi, ges kemoterapi vanligtvis först. Strålning börjar vanligtvis efter kemoterapi är klar.

en forskningsanalys som presenterades vid European Multidisciplinary Cancer Conference (ECCO-ESMO) årsmöte i September 2011 fann att ge strålbehandling samtidigt som kemoterapi-mellan cykler eller till och med under cykler-erbjuder samma fördelar som det traditionella tillvägagångssättet (kemoterapi följt av strålning) på kortare tid. Analysen fann också att lokal bröstcanceråterfall-cancern som kom tillbaka i bröstvävnaden-var 35% mindre sannolikt när strålbehandling gavs samtidigt som kemoterapi jämfört med när strålbehandling gavs efter kemoterapi.

kemoterapi ges vanligtvis i cykler – en specifik behandlingsperiod följt av en återhämtningsperiod. Till exempel kan du få kemoterapi den första dagen i cykeln och sedan ha några veckors återhämtning utan behandling. Behandlingsdagen och återhämtningsveckorna utgör en cykel. Eller du kan få kemoterapi i flera dagar i rad, eller varannan dag, och sedan ha en återhämtningsperiod. En komplett kemoterapiregim består av flera cykler. Antalet cykler i en regim och den totala tiden för varje regim varierar beroende på vilka läkemedel som används, men de flesta regimer tar 3 till 6 månader att slutföra.

i standardbehandlingssekvensen startar strålterapi inte förrän kemoterapiregimen är klar. Det traditionella behandlingsschemat för extern strålterapi kräver vanligtvis dagliga resor till sjukhuset eller cancercentret-vanligtvis 5 dagar i veckan i 4 till 6 veckor.

För många kvinnor kan den tid som krävs för att slutföra standardsekvensen av kemoterapi följt av strålbehandling vara mycket obekvämt och kan dramatiskt minska livskvaliteten när en kvinna försöker läka och fortsätta med sitt liv.

i denna studie-kallad SECRAB (sekvensering av kemoterapi och strålbehandling vid Adjuvant bröstcancer)-fick 2 296 kvinnor diagnostiserade med bröstcancer i tidigt stadium vård vid 49 amerikanska cancercentra. Mer än hälften av kvinnorna hade lumpektomi och de andra hade mastektomi. Alla kvinnor var planerade att få kemoterapi och strålbehandling efter operationen. Behandlingar som ges efter operation för att minska risken för att cancer kommer tillbaka (återfall) kallas adjuvansbehandlingar.

hälften av kvinnorna fick standardsekvensen: kemoterapi först, följt av extern strålstrålningsterapi (Sekventiell terapi).

den andra hälften av kvinnorna fick strålbehandling samtidigt som kemoterapi (synkron terapi). Eftersom kvinnorna behandlades med en mängd olika kemoterapiregimer och strålningsdoseringsscheman var de exakta scheman för synkron terapi olika för varje kvinna. Vissa kvinnor fick strålbehandling mellan kemoterapicykler (sandwichterapi). Andra kvinnor fick strålbehandling under en kemoterapicykel (samtidig behandling).

alla kvinnor som fick synkron terapi avslutade kemoterapi och strålbehandling 4 till 6 veckor tidigare än de kvinnor som fick Sekventiell terapi.synkron terapins kortare behandlingstid kan vara ett attraktivt alternativ för vissa kvinnor. Ändå ville forskarna vara säkra på att synkron terapi erbjöd samma fördelar som traditionell Sekventiell terapi.

hälften av kvinnorna följdes i 9 år eller mer efter att de avslutat adjuvant kemoterapi och strålbehandling; den andra hälften av kvinnorna följdes under kortare tid. I genomsnitt gjorde kvinnorna som fick synkron terapi åtminstone lika bra som kvinnorna som fick traditionell Sekventiell terapi.

Efter ca 9 år hade 5,4% av kvinnorna som fick synkron terapi en canceråterfall i och runt bröstområdet (kallad locoregional återfall) jämfört med 7,4% av kvinnorna som fick traditionell Sekventiell terapi.forskarna fann också att lokal återfall-cancer som kom tillbaka specifikt i bröstvävnaden som behandlades med strålbehandling-var 35% mindre sannolikt hos de kvinnor som fick synkron terapi jämfört med dem som fick Sekventiell terapi. Lokal återfall inträffade hos 2,8% av kvinnorna i synkron terapigruppen, jämfört med 5,1% i sekventiell terapigrupp.

vid 5 års uppföljning:

• 83% av kvinnorna som fick synkron terapi levde och hade ingen återfall (sjukdomsfri överlevnad) jämfört med 82% av kvinnorna som fick Sekventiell terapi
• 79% av kvinnorna som fick synkron terapi levde (total överlevnad) jämfört med 78% av kvinnorna som fick Sekventiell terapi

många kvinnor som får strålbehandling för att behandla bröstcancer har en hudreaktion i det område som strålningen riktar sig till. Ofta är reaktionen mycket som solbränna, med mild till måttlig rosa färg eller rodnad, utvidgning av små blodkärl i huden (telangiectasia), klåda, brännande, ömhet och eventuell skalning. I denna studie hade kvinnor som fick synkron terapi något mer hudreaktioner på strålbehandling, inklusive telangiectasia.det synkrona schemat för adjuvant kemoterapi och strålbehandling kan vara ett tidsbesparande schemaläggningsalternativ för kvinnor som behandlas för bröstcancer i tidigt stadium, samtidigt som de fortfarande erbjuder samma fördelar som traditionell Sekventiell terapi. Forskningsanalysen som granskas här tyder på att lokal återfallsrisk faktiskt kan vara lägre med synkron terapi.

ett annat lovande tidsbesparande alternativ för strålbehandling är intraoperativ strålterapi (IORT). I IORT ges strålning under bröstcanceroperation som en hög enstaka dos direkt till det område där cancern brukade vara.

medan synkron Terapi och IORT anses experimentell, andra alternativ till traditionell extern strålstrålningsterapi som levererar mer fokuserad strålterapi under en kortare tidsperiod är redan godkända av U.S. Food and Drug Administration för att behandla bröstcancer. Dessa inkluderar:

• två typer av intern strålbehandling (brachyterapi):
  • Multi-kateter intern strålning
  • ballongkateter intern strålning (varumärke: MammoSite)
• 3 – D konform extern strålstrålning

Du kan lära dig mer om dessa alternativ för strålbehandling i Breastcancer.org strålterapi avsnitt.

var den här artikeln till hjälp? Ja / nej

kan vi hjälpa dig?

skapa en profil för bättre rekommendationer

• bröst självundersökning

  bröst självundersökning, eller regelbundet undersöka dina bröst på egen hand, kan vara ett viktigt sätt att…

• Tamoxifen (varumärken: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen är den äldsta och mest föreskrivna selektiva östrogenreceptormodulatorn (SERM)….

• Trippelnegativ bröstcancer

  Trippelnegativ bröstcancer är cancer som testar negativt för östrogenreceptorer, progesteron…

Hur fungerar det här? Läs mer

är dessa rekommendationer användbara? Ta en snabb undersökning

Publicerad den 25 September 2011 kl 12: 00