kronisk njursvikt (CRF) är den term som används för att beskriva en långsiktig försämring av njurarna. Cirka 200 000 små strukturer (nefroner) i njurarna eliminerar avfallsprodukter och reglerar elektrolyter i kroppen. Om dessa nefroner börjar dö av kan avfallsprodukter och elektrolyter inte längre behandlas effektivt. Avfallet ackumuleras sedan i kattens kropp, vilket gör att katten blir sjuk. Elektrolytobalanser, anemi och blodtrycksproblem kan också uppstå när njurarna fortsätter att försämras.

njurarna

njurarna har fem primära funktioner:

• filtrering av avfallsprodukter från kroppen (främst urea och kreatinin, som är biprodukter från proteinnedbrytning).

• reglerande elektrolyter (kalium, kalcium, fosfor och natrium).

• produktionen av erytropoietin, som hjälper till att stimulera benmärgen att producera röda blodkroppar.

• produktionen av renin, ett enzym som styr blodtrycket.

• produktion och koncentration av urin

endast 30% av njurkapaciteten behövs för normal funktion, därför kommer inga symtom att ses förrän cirka 70% av njurfunktionen går förlorad. Det är viktigt att börja behandlingen så snart de första symptomen uppträder. Screeningtest kan hjälpa till att ta upp ett problem redan innan symtom ses, varför det är klokt att få din veterinär att kontrollera CRF under varje årlig undersökning om din katt är över 7 år, med blodprov, urinanalys och blodtrycksmätning.

symtom

symtom kan vara vaga och liknar dem som ses med andra sjukdomar, därför kan CRF endast diagnostiseras noggrant med kliniska tester. Du bör alltid se din katt av en veterinär och testas om du märker ökad törst (polydipsi) och överdriven urinering (polyuri). När sjukdomen fortskrider inkluderar andra vanliga symtom: aptitlöshet, illamående och kräkningar, viktminskning, uttorkning, förstoppning, dåligt pälsförhållande, anemi, munsår och dålig andedräkt, muskelavfall/avmagring och slöhet.

diagnos

din veterinär kommer att behöva utföra några kliniska tester för att korrekt diagnostisera kattens tillstånd. Analys av urinen kommer att göras för att avgöra om kattens urin är utspädd; detta indikerar att njurarna inte kan koncentrera urinen ordentligt och inte passerar avfallsmaterial. Blodprov kommer att bestämma nivåerna av kreatinin och blodureakväve (BUN) (som normalt utsöndras av njurarna) liksom andra komponenter i blodet. En förhöjd kreatininnivå är det säkraste tecknet på förlust av njurfunktion. Ett blodtryckstest kan också göras, eftersom högt blodtryck kan vara en komplikation av njursjukdom

kroniskt vs akut njursvikt

njursvikt kan vara antingen kroniskt eller akut. Kroniskt njursvikt hos katter är en progressiv, irreversibel försämring av njurfunktionen. Eftersom katter döljer sina sjukdomar och de mycket tidiga tecknen på CRF är subtila, kan denna sjukdom endast erkännas när patienten når 70% försämringsnivå och mer dramatiska symtom kan observeras. Den till synes plötsliga uppkomsten kan tyckas vara ett akut tillstånd men är oftast en krispunkt för CRF.

CRF kan ha en eller flera orsaker. De vanligaste bidragande faktorerna är ålder, genetik (t.ex. ärftliga tillstånd som polycystisk njursjukdom), miljö/toxiner, sjukdom (t. ex. tumörer eller infektion) och tandsjukdomar (på grund av att bakterier kommer in i blodomloppet och hamnar i njurarna). En av dessa faktorer som kan kontrolleras är tandsjukdomar – det är viktigt att hålla ett öga på kattens tandhälsa och ha regelbunden tandrengöring på din veterinärklinik.

Som jämförelse kännetecknas akut njursvikt (ARF) av en abrupt avstängning av njurfunktionen, oftast åtföljd av minskad urinproduktion. De främsta orsakerna till ARF hos katter är: urinhinder, infektionssjukdomar, trauma och intag av toxiner – de vanligaste två är etylenglykol som finns i frostskyddsmedel och äter liljor. ARF är extremt allvarlig och kan snabbt bli dödlig. Omedelbar veterinärbehandling är absolut nödvändig. Även om prognosen vanligtvis är dålig, om skadorna inte har varit för allvarliga och medicinsk behandling är aggressiv, kan det vara möjligt att normal njurfunktion återställs.

hantering / behandling

det finns inget botemedel mot CRF men tillståndet kan hanteras under en tid. Hörnstenen i CRF-hanteringen är att kontrollera mängden avfallsprodukter som skickas genom njurarna. Eftersom de återstående nefronerna är begränsade i sin förmåga att bearbeta avfall, är tanken att minska mängden avfall till en nivå som nefronerna kan rymma. Detta görs genom en kombination av diet (njurspecifika livsmedel som Hills k/d, Royal Canin Renal diet eller Eukanuba Renal diet), medicinering och hydratiseringsterapi (försöker öka vätskeintaget genom att använda flytande vatten fontäner, tillsätta vatten till mat etc, eller IV/subkutana vätskor). Elektrolyttillskott kan ges vid behov. Kosttillskott kan användas för allmänt njurstöd eller för att ”binda” fosfater, vilket innebär att fosfater som normalt skulle utsöndras av njurarna kan utsöndras av mag-tarmsystemet istället.

ACE-hämmare och kalciumkanalblockerare kan användas för att rikta och bromsa utvecklingen av CRF. Dessa läkemedel utvidgar blodkärlen och minskar därmed blodtrycket samtidigt som det underlättar en icke-skadlig ökning av blodflödet som inte beskattar njurarna.

populära Njurdieter tillgängliga (de flesta kommer i våta och torra sorter):

Hills Prescription Diet Feline K/D

• reducerade nivåer av högkvalitativt protein
• Extra omega-3-fettsyror för att förbättra blodflödet till njurarna
• höga nivåer av antioxidanter
• mycket välsmakande

Royal Canin Veterinary Diet Feline renal (wet)

• EPA, DHA, antioxidanter och låg fosfor för kronisk njursjukdomshantering
• reducerade nivåer av högkvalitativt protein
• alkaliserande medel för metaboliska processer jämvikt
• designad aromprofil för kattens specifika preferens
• våt mat hjälper till att öka vätskeintaget

Royal Canin Veterinary Diet Feline Renal Dry

• mycket låg fosfor
• näringsämnen för vaskulärt stöd
• antioxidantkomplex
• näringsämnen för balanserad matsmältning system

Royal Canin Veterinary Diet Feline renal special rsf26

• mycket låg fosfor
• näringsämnen för vaskulärt stöd
• antioxidantkomplex
• näringsämnen för balanserat matsmältningssystem
• förbättrad smaklighet för noga katter

Purina Veterinärdiet Feline NF (njurfunktion) våt

• lågt fosforinnehåll för att minska utvecklingen av njursjukdom
• omega-3-fettsyror bibehålla lågt blodtryck och minska inflammation
• högkvalitativa proteiner är begränsade för att minska toxicitetsuppbyggnad
• kan bidra till att minska allmän sjukdom
• stöder urinhälsa.

Eukanuba katt veterinär Diet Renal formel

• Kvävefälla fibersystem för att minska kvävehaltigt avfall
• måttliga nivåer av högkvalitativa proteiner
• riktad omega-6:omega-3 fettsyraförhållande
• tillsatt kaliumcitrat
• arbetar för att minska oxalatstenbildning

Royal Canin renal select Cat

• CKD diethantering stöder njurfunktionen vid kronisk njursjukdom.
• innehåller EPA och DHA, ett komplex av antioxidanter och en låg fosfornivå.
• minskar renal arbetsbelastning
• hög energi, hög energitäthet hjälper till att begränsa viktminskning
• Aptitpreferens, hjälper till att svara på specifik katts preferens

korrigering av uttorkning är ett viktigt mål vid hanteringen av patienter med njursvikt. För att uppmuntra så mycket vätskekonsumtion som möjligt är det värt att överväga att användningen av en våt diet, eftersom torrfoder har en försumbar vatteninnehåll. Om din katt tycker om att dricka från en droppande kran kanske du vill överväga en vattenfontän för katter för att öka vattenintaget.

en annan punkt att komma ihåg är att om din katt har varit tvungen att stanna på sjukhuset för att bli stabiliserad, kan de ha utvecklat en motvilja mot maten som används inom veterinärkliniken. Om så är fallet bör det hjälpa att prova ett annat märke när katten mår bättre.

det är viktigt att rådgöra med din veterinär innan du ändrar kattens diet-detta gäller särskilt för patienter med andra sjukdomar också. I vissa fall kräver det andra tillståndet också en speciell diet och bör ha företräde framför dietmodifiering som är specifik för njurproblemet. De flesta veterinärer kommer också att ha en viss preferens för ett visst varumärke eller varumärken.

även om besväret och kostnaden för att köpa dessa ’recept diet’ livsmedel är ofta större än den vanliga konserver eller torr kibble du är van vid att mata din katt, veterinärer hävdar att de är verkligen effektiva i kampen mot njursjukdom.

kosttillskott för njursjukdom

det finns några kosttillskott som också kan hjälpa till med några av de funktioner som njurdieterna ger, såsom fosfatbindemedlet Ipakitin (detta fungerar genom att” binda ” till dietfosfat och låta det utsöndras i avföringen snarare än i urinen). Även om din veterinär har fastställt några andra njursvikt relaterade brister såsom låg kalium, kosttillskott finns tillgängliga-diskutera med din veterinär eftersom det inte är tillrådligt att komplettera med dessa typer av mineraler om katten är bristfällig.

att hålla reda på din katts hälsa

katter är ökända för att dölja sina hälsoproblem. En hälsoindikerande kull är ett effektivt sätt att se till att du håller ett öga på din katts hälsa eftersom den visar en annan färg när det finns abnormiteter i urinen, vilket hjälper dig att upptäcka problem tidigt.tillkomsten av dessa livsmedel under de senaste åren har haft en betydande och positiv inverkan på livet för ett stort antal katter som lider av njursjukdom, och veterinärer rekommenderar nästan universellt deras användning som en viktig del av behandlingsregimen. Av dessa skäl är det viktigt för ägarna att förstå hur njurmat fungerar för att stödja sin älskade katt.

prognos

CRF är en terminal sjukdom. De enda frågorna är hur länge och hur bra patienten kommer att leva till slutet. Med rätt behandling kan katten ha från månader till år av relativt högkvalitativt liv. När CRF fortskrider och toxinnivåerna stiger blir katter mer obekväma med en övergripande känsla av att känna sig sjuk. Ägaren är vanligtvis bäst lämpad att fatta det slutliga beslutet för sitt husdjur.

den här artikeln är endast avsedd som en guide. Sök alltid råd från din veterinär innan du ändrar kattens diet eller introducerar kosttillskott.