astma är en kronisk, inflammatorisk lungsjukdom som involverar återkommande andningsproblem. Egenskaperna hos astma är tre luftvägsproblem:

• obstruktion

• Inflammation

• Hyperresponsivitet

vilka är symtomen på astma?

vanliga symtom på astma listas nedan. Varje individ kan dock uppleva symtom på olika sätt.

i vissa fall är det enda symptomet en kronisk hosta, särskilt på natten, eller täthet, bullriga andning eller väsande andning. Vissa människor tror att de har återkommande bronkit, eftersom luftvägsinfektioner vanligtvis bosätter sig i bröstet hos en person som är utsatt för astma.

astma kan likna andra andningsproblem, såsom emfysem, bronkit och nedre luftvägsinfektioner. Många människor med astma vet inte att de har det. Kontakta din läkare för en diagnos.

Vad orsakar astma?

den grundläggande orsaken till lungavvikelsen vid astma är ännu inte känd, även om vårdpersonal har fastställt att det är en speciell typ av inflammation i luftvägarna som leder till följande:

• sammandragning av luftvägsmusklerna

• slemproduktion

• svullnad i luftvägarna

det är viktigt att veta att astma inte orsakas av känslomässiga faktorer—som man trodde för många år sedan. Emotionell ångest och nervös stress kan orsaka trötthet, vilket kan påverka immunsystemet och öka astmasymtom eller förvärra en attack. Dessa reaktioner anses emellertid vara mer av en effekt än en orsak.

vad händer under en astmaattack?

personer med astma har akuta episoder när luftpassagerna i lungorna blir smalare och andningen blir svårare. Dessa problem orsakas av överkänslighet i lungorna och luftvägarna:

• lungor och luftvägar överreagerar på vissa triggers och blir inflammerade och igensatta.

• andning blir hårdare och kan skada.

• det kan vara hosta.

• det kan finnas ett väsande eller visslande ljud, vilket är typiskt för astma. Wheezing uppstår eftersom:

  • muskler som omger luftvägarna stramar, och luftvägarnas inre foder sväller och skjuter inåt.

  • membran som leder luftvägarna utsöndrar extra slem.

  • slemet kan bilda pluggar som ytterligare blockerar luftpassagerna.

  • luftflödet genom de trånga luftvägarna ger väsande ljud.

vilka är riskfaktorerna för en astmaattack?

även om vem som helst kan ha en astmaattack, förekommer det oftast hos:

• barn och ungdomar mellan 5 och 17 år

• kvinnor

• människor som bor i urbana samhällen

• exponering för tobaksrök

andra faktorer inkluderar:

• familjehistoria av astma

• personlig medicinsk historia av allergier

Hur diagnostiseras astma?

för att diagnostisera astma och skilja den från andra lungsjukdomar, förlitar läkare sig på en kombination av medicinsk historia, fysisk undersökning och laboratorietester, som kan inkludera:

• spirometri. En spirometer är en enhet som används av din läkare som bedömer lungfunktionen. Spirometri är utvärderingen av lungfunktionen med en spirometer. Testet utförs genom att blåsa så hårt som möjligt i ett rör anslutet till en liten maskin (en spirometer) som mäter mängden luft som andas ut och in samt hastigheten som den andas ut. Detta är ett av de enklaste, vanligaste lungfunktionstesterna och kan vara nödvändigt av någon/alla av följande skäl:

  • för att bestämma hur väl lungorna tar emot, håller och använder luft

  • för att övervaka en lungsjukdom

  • för att övervaka effektiviteten av behandlingen

  • för att bestämma svårighetsgraden av en lungsjukdom

  • för att bestämma om lungsjukdomen är restriktiv (minskat luftflöde) eller obstruktiv (störning av luftflödet)

• toppflödesövervakning (PFM). En enhet används för att mäta den snabbaste hastigheten där en person kan blåsa luft ut ur lungorna. För att använda en toppflödesmätare tar en person ett djupt andetag och blåser sedan så hårt och snabbt som möjligt i ett munstycke. Under en astma eller annan andningsuppblåsning börjar de stora luftvägarna i lungorna långsamt att smala. Detta kommer att sänka hastigheten på luft som lämnar lungorna och kan mätas med en PFM. Denna mätning är mycket viktig för att utvärdera hur bra eller hur dåligt sjukdomen kontrolleras.

• röntgenstrålar i bröstet. Detta diagnostiska test använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.

• blodprov. Blodprov används för att analysera mängden koldioxid och syre i blodet.

• allergitester.

vad är behandlingen för astma?

specifik behandling för astma kommer att bestämmas av din läkare baserat på:

• din ålder, hälsa och sjukdomshistoria

• dina symtom

• sjukdomens omfattning

• din tolerans för specifika mediciner, procedurer eller terapier

• förväntningar på sjukdomsförloppet

• din åsikt eller preferens

hittills finns det inget botemedel mot astma. Det kan emellertid ofta kontrolleras med receptbelagda läkemedel som kan bidra till att förebygga eller lindra symtom och genom att lära sig sätt att hantera episoder.

hur hanteras astma?

personer med astma kan lära sig att identifiera och undvika de saker som utlöser en episod. De kan också utbilda sig om mediciner och andra astmahanteringsstrategier:

• astma är en kronisk sjukdom. Det måste vårdas hela tiden-inte bara när symtom är närvarande:

  • de fyra delarna av att kontinuerligt hantera astma är:

    • identifiera och minimera kontakt med astmautlösare.

    • förstå och ta mediciner som föreskrivs.

    • övervaka astma för att känna igen tecken när det blir värre.

    • vet vad du ska göra när astma blir värre.

• att arbeta med en sjukvårdspersonal är det bästa sättet att ta hand om astma.

• ju mer information en person med astma har, desto bättre astma kan kontrolleras.

fyra komponenter i astmabehandling

1. användningen av objektiva mått på lungfunktionen—spirometri, toppflöde expiratorisk flödeshastighet—för att få tillgång till svårighetsgraden av astma och för att övervaka behandlingsförloppet.

2. användningen av medicineringsterapi utformad för att vända och förhindra luftvägsinflammationskomponenten i astma, liksom för att behandla de förträngande luftvägarna.

3. användning av miljökontrollåtgärder för att undvika eller eliminera faktorer som inducerar eller utlöser astmauppblossningar, inklusive övervägande av immunterapi.

4. patientutbildning som inkluderar ett partnerskap mellan patienten, familjemedlemmarna och läkaren.