vägen till UPMC
33-årig Ashly Hunt är inte främmande för hjärnkirurgi. När hon bara var 24 år fick Ashly hjärnblödning på semester i Ocean City, Maryland, som förstörde en kritisk del av hennes hjärna som är ansvarig för rörelsen på höger sida av kroppen. Blödningen orsakades av ett underliggande tillstånd som kallas en cavernös missbildning, vilket är en onormal, bärliknande lapp av blodkärl som finns i hjärnan eller ryggmärgen. Ashlys kavernösa missbildning var belägen i hennes hjärnstam, en av de farligaste hjärnregionerna att operera på.på grund av situationens komplexa karaktär och den extrema risken konsulterade Ashlys Sjuksköterska och familjevän med en neurokirurg vid Johns Hopkins University som rekommenderade ordföranden för neurologisk kirurgi vid UPMC, Dr. Robert Friedlander, som den person som ska hantera Ashlys operation. Med hjälp av ett speciellt mikroskop och en bildvägledningsteknik som kallas High Definition Fiber Tracking, närmade sig Dr.Friedlander Ashlys hjärnstam och kunde helt ta bort den kavernösa missbildningen utan att skada någon del av hennes hjärna, vilket markerade operationen en framgång. När Ashly började återhämta sig från operationen märkte hon dagliga förbättringar med sin balans, tal, rörelser och andra funktioner som påverkades av blödningen. När hon återhämtade sig, Ashly skapade en vacker akvarell och gav den till Dr. Friedlander, som stolt visar det på sitt kontor till denna dag.
tio år senare – en andra kavernös missbildning
under åren efter hennes första hjärnoperation deltog Ashly i ett omfattande rehabiliteringsprogram. Även om rörligheten på höger sida av hennes kropp inte är tillbaka till 100 procent, har hon kunnat återvända till sitt yrkesliv i försäljningen av kommersiella tyger för användning i arkitektoniska projekt, liksom till hennes favorithobbyer – matlagning och resor. Hon bor och arbetar för närvarande i Baltimore.i mars 2020, nästan tio år sedan hennes första hjärnoperation, LED Ashly av nya anfall och sökte akutvård på sitt lokala sjukhus. Efter att ha behandlats i Baltimore vände hon sig återigen till Dr. Friedlander för sin expertis. Det visade sig att Ashlys anfall var resultatet av en andra hjärnblödning orsakad av en annan cavernös missbildning, den här gången i hjärnans högra främre lob. Om den lämnas obehandlad kan den kavernösa missbildningen blöda igen och resultera i allvarliga underskott på vänster sida av Ashlys kropp.
lösningen: En vaken kraniotomi
Ashly behövde operation för att avlägsna den kavernösa missbildningen omedelbart. Samtidigt gjorde växande oro kring COVID-19, andningssjukdomen orsakad av det nya koronaviruset SARS-CoV-2, utsikterna till hjärnkirurgi så mycket mer tidskänsliga. Lyckligtvis var UPMC förberedd för denna unika, aldrig tidigare skådade utmaning.Dr. Friedlanders team planerade Ashlys Mr före operationen och blodarbete rygg mot rygg med sin operation för att begränsa hennes resexponering för COVID-19. Den 19 mars, bara två veckor efter hennes första anfall, genomgick Ashly en vaken kraniotomi utförd av Dr.Friedlander.under en vaken kraniotomi använder neurokirurger sofistikerad hjärnkartläggningsteknik för att lokalisera motor-och talregioner före tumör eller missbildning, borttagning, så att de kan undvika skador på dessa känsliga områden under operationen. Eftersom Ashly var vaken under hennes operation kunde Dr.Friedlander och hans team checka in med henne på vägen för att se till att de inte hade en negativ inverkan på hennes motorfunktion när de tog bort missbildningen.
”jag kände mig lugn hela tiden”, säger Ashly. ”Dr. Friedlanders team spelade till och med musik under operationen. Jag var glad över att bli väl omhändertagen.”
resultaten
dr. Friedlander tog framgångsrikt bort den kavernösa missbildningen från Ashlys högra frontallob utan att kompromissa med vänster sida av hennes kropp. Den 20 mars, en dag efter operationen, släpptes Ashly från sjukhuset och rensades för att återvända hem.
” förra gången jag hade hjärnblödning var jag tvungen att lära mig enkla uppgifter som att prata, köra och mer. Föreställ dig min förvåning när jag kunde lämna efter min andra hjärnoperation en dag efter operationen gå på egen hand, må bättre, utan anfall och ta en kaffe! Euforisk!”säger hon.
under veckorna efter hennes operation har Ashly tagit tid att vila och återhämta sig. Efter sociala distansåtgärder för att skydda mot COVID-19 hade hon sitt uppföljningsavtal med Dr.Friedlander via ett telemedicinbesök på sin smartphone. Ashly ser fram emot att komma tillbaka till sin normala rutin och förväntar sig ivrigt den tid då det är säkert att resa igen.
”genom denna svåra tid, inte bara för mig utan för världen, är jag tacksam mot Dr.Friedlander och hans team för allt de har gjort för mig”, säger hon.
