anemi — även känd som järnfattigt blod-är ett tillstånd som utvecklas när antingen blodet inte har tillräckligt med röda blodkroppar eller koncentrationen av hemoglobin i röda blodkroppar är mycket låg. Hemoglobin är det järnhaltiga proteinet i röda blodkroppar som transporterar syre från lungorna till resten av kroppen. När det finns färre röda blodkroppar än normala eller låga nivåer av hemoglobin, får kroppen inte tillräckligt med syrerikt blod för hälsosam funktion, vilket är det som orsakar symtomen på anemi.

anemi är den vanligaste blodsjukdomen i USA, som påverkar nästan 3 miljoner amerikaner, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

termen anemi är en bred som representerar flera hundra olika tillstånd-några av dem milda och behandlingsbara, andra som är ganska allvarliga, säger Dr.Nancy Berliner, chef för hematologi vid Brigham och Women ’ s Hospital i Boston. Det finns tre skäl till att människor är anemiska, Berliner sa: Antingen kan deras kropp inte göra tillräckligt med röda blodkroppar, något förstör de röda blodkropparna snabbare än deras kropp kan göra nyheter eller blodförlust (från menstruationsperioder, kolonpolyper eller magsår, till exempel) är större än blodcellsproduktion.

typer av anemi och orsaker

det finns mer än 400 olika typer av anemi, enligt Pacific Heart, Lung & Blood Institute. Här är några av de vanligaste och bättre förstådda typerna:

järnbristanemi: Den vanligaste formen av anemi orsakas av låga järnnivåer i kroppen. Människor behöver järn för att göra hemoglobin, och det mesta av det järnet kommer från kostkällor. Järnbristanemi kan bero på en dålig kost eller från blodförlust genom menstruation, operation eller inre blödning.

graviditet ökar också kroppens behov av järn eftersom mer blod behövs för att leverera syre till det utvecklande fostret, vilket snabbt kan tömma kroppens tillgängliga järnlager, vilket leder till ett underskott. Problem med att absorbera järn från mat på grund av Crohns sjukdom eller celiaki kan också leda till anemi.

vitaminbristanemi: förutom järn behöver kroppen också två olika B-vitaminer-folat och B12 — för att göra tillräckligt med röda blodkroppar. Att inte konsumera tillräckligt med B12 eller folat i kosten eller en oförmåga att absorbera tillräckligt med dessa vitaminer kan leda till bristande produktion av röda blodkroppar. sicklecellanemi eller sicklecellsjukdom (SDC): denna ärftliga sjukdom gör att röda blodkroppar blir halvmåneformade snarare än runda. Onormalt formade röda blodkroppar kan lätt bryta ihop och täppa till små blodkärl, vilket resulterar i brist på röda blodkroppar och episoder av smärta, enligt Mayo Clinic. Människor blir kroniskt anemiska eftersom de seglformade röda blodkropparna inte är smidiga och inte kan komma igenom blodkärlen för att leverera syre, sa Berliner.

SDC förekommer oftast hos människor från delar av världen där malaria är eller var vanligt, enligt CDC; sicklecellegenskapen kan ge skydd mot allvarliga former av malaria. I USA påverkar SDC uppskattningsvis 100 000 amerikaner.

talassemi: talassemi är en ärftlig blodsjukdom som resulterar i lägre än normala nivåer av hemoglobin. Denna typ av anemi orsakas av genetiska mutationer i en eller flera av generna som styr produktionen av hemoglobin, enligt National Heart, Lung & Blood Institute (NHLBI).

aplastisk anemi: aplastisk anemi är ett sällsynt, livshotande tillstånd som utvecklas när benmärgen slutar göra tillräckligt med nya blodkroppar, inklusive röda blodkroppar, vita celler och blodplättar.

aplastisk anemi kan orsakas av strålnings-och kemoterapibehandlingar, vilket kan skada stamceller i benmärg som producerar blodceller. Vissa mediciner, exponering för giftiga kemikalier som bekämpningsmedel, virusinfektioner och autoimmuna störningar kan också påverka benmärg och långsam blodcellsproduktion.

hemolytiska anemier: denna störning gör att röda blodkroppar förstörs snabbare än benmärg kan ersätta dem. Hemolytiska anemier kan orsakas av infektioner, läckande hjärtklaffar, autoimmuna störningar eller ärftliga avvikelser i röda blodkroppar, enligt American Society of Hematology.

anemi av inflammation: Även kallad anemi av kronisk sjukdom, anemi av inflammation uppträder vanligen hos personer med kroniska tillstånd som orsakar inflammation. Detta inkluderar personer med infektioner, reumatoid artrit, inflammatorisk tarmsjukdom, kronisk njursjukdom, HIV/AIDS och vissa cancerformer, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

När en person har en sjukdom eller infektion som orsakar inflammation, svarar immunsystemet på ett sätt som förändrar hur kroppen fungerar, vilket resulterar i anemi. Till exempel undertrycker inflammation tillgången på järn, så kroppen får inte använda och lagra mineralet normalt för hälsosam produktion av röda blodkroppar, sade Berliner. Inflammation kan också stoppa njurarna från att producera ett hormon som främjar produktionen av röda blodkroppar.

Vem kan få anemi?

risken för anemi är högre hos personer med dålig kost, tarmsjukdomar, kroniska sjukdomar och infektioner. Kvinnor som menstruerar eller är gravida är också benägna att sjukdomen.

risken för anemi ökar med åldern, och cirka 10% till 12% av personer över 65 år är anemiska, sa Berliner. Men tillståndet är inte en normal del av åldrandet, så orsaken bör undersökas när den diagnostiseras, sa hon. Äldre vuxna kan utveckla anemi från kroniska sjukdomar, såsom cancer eller järnbristanemi från onormal blödning.

enligt NHLBI har följande typer av människor en ökad risk att utveckla anemi:

• kvinnor med tunga perioder.
• gravida kvinnor.
• små barn och tonåringar, särskilt under tillväxt sprutar.
• personer över 65 år.
• en diet med otillräckligt järn, folat eller vitamin B12.
• personer som upplever inre blödningar från magsår eller kolonpolyper.
• personer med ärftliga blodsjukdomar, såsom sicklecellanemi eller talassemi.

symtom på anemi

milda former av anemi kan inte orsaka några symtom. När tecken och symtom på anemi uppstår kan de inkludera följande, enligt NHLBI:

• trötthet, trötthet och svaghetskänsla
• blek hud
• andnöd, särskilt vid träning
• kalla händer och fötter
• svaghet eller yrsel
• ökad törst
• snabb puls och andning
• kramper i benen
• hjärtkomplikationer (onormal hjärtrytm, blåsljud, förstorat hjärta)

diagnostisera anemi

det första testet som används för att diagnostisera anemi är ett fullständigt blodantal som mäter olika delar och egenskaper hos blodet: Det visar antalet och medelstorleken på röda blodkroppar, liksom mängden hemoglobin. Ett lägre än normalt antal röda blodkroppar eller låga nivåer av hemoglobin indikerar att anemi är närvarande.

om mer testning behövs för att bestämma typen av anemi kan ett blodprov undersökas under ett mikroskop för att kontrollera avvikelser i storleken och formen på röda blodkroppar, vita celler och blodplättar.

relaterade: Denna mans smaklökar försvann på grund av ett blodtillstånd

hur anemi behandlas

behandlingen av anemi beror på den specifika typen av anemi, sade Berliner, och anemier orsakade av näringsbrister svarar bra på förändringar i kosten. Personer med järnbristanemi kan behöva ta extra järn i flera månader eller längre för att fylla på blodnivåerna av mineralet. Vissa människor, särskilt gravida kvinnor, kan ha svårt att ta järn eftersom det orsakar biverkningar, såsom magbesvär eller förstoppning, sa Berliner.

för vitaminbristanemier kan behandling med B12 eller folat från kosttillskott (eller ett B12-skott) och livsmedel förbättra nivåerna av dessa näringsämnen i blodet, sade Berliner.

allvarliga problem, såsom aplastisk anemi, som innebär benmärgsfel, kan behandlas med mediciner och blodtransfusioner. Svåra former av talassemi kan behöva frekventa blodtransfusioner.

behandling av sicklecellanemi kan innefatta smärtstillande medel, blodtransfusioner eller benmärgstransplantation.