finns det en genetisk predisposition?

även om vissa bevis tyder på att det finns en genetisk grund eller sårbarhet för alkoholproblem, är lite känt om vad som specifikt kan ärvas.Det finns några övertygande bevis för att män med alkoholhaltiga fäder har ökad risk för att utveckla alkoholproblem; detta gäller särskilt om mönstretgår tillbaka till faderns far. En stor begränsning av detta resultat är dock att sådana individer endast kan stå för en liten andel av dem med alkoholproblem. Eftersom majoriteten av alkoholmissbrukare inte har en familjehistoria av alkoholproblem, miljöfaktorer också bidra avsevärt tillUtvecklingen av alkoholproblem. Eftersom nuvarande bevis tyder starkt på att alkoholproblem varken är enbart biologiskt eller enbart miljömässigt bestämdaett biopsykosocialt tillvägagångssätt verkar nödvändigt för en adekvat förståelse av utvecklingen av alkoholproblem. Sammanfattningsvis, medan vissa drinkare löper större risk att andra vem som helst kan utveckla alkoholproblem.

är alkoholmissbruk en progressiv sjukdom?

nuvarande bevis tyder på att alkoholmissbrukares drickarkarriärer oftast involverar perioder av dricksproblem av varierande svårighetsgrad, åtskilda av perioder av abstinens av att dricka utan problem. Endast en minoritet upplever en progressiv, lås steg försämring av problem.

om överdriven dricks orsakar så många långsiktiga konsekvenser, varför fortsätter människor att dricka tungt?

människor dricker tungt av olika skäl. Även om det länge har trott att problemdryck främst är som svar på negativa känslomässiga tillstånd(som ångest eller depression), interpersonella problem eller socialt tryck, tyder en del ny forskning på att många problemdrinkare rapporterar att de dricker främstnär i ett positivt humör för att må ännu bättre. Oavsett om någon dricker för att komma över ”mår dåligt” eller för att förbättra goda känslor, uppstår belöningarna fördricka vanligtvis tidigare än de negativa effekterna. Denna kortsiktiga givande effekt anses vara en anledning till att människor är villiga att riskera de långsiktiga negativa konsekvenserna av tungt drickande.

vad kan göras?

olika behandlingsmetoder och mål har använts vid behandling av alkoholmissbrukare (inklusive antialkoholdroger, individ-och gruppterapi, Alkoholisteranonymous och beteendeterapi). De flesta behandlingar har dock visat endast begränsad framgång. Även ämnet för behandlingsmål är kontroversiellt. För någon gång, avhållsamhet—ingen dricka alls—ansågs vara det enda lämpliga målet. Forskning som genomförts under de senaste två decennierna tyder dock på att minskaddricka är ett lämpligt mål för vissa alkoholmissbrukare, särskilt de vars problem inte är allvarligt. Några nya bevis tyder också på att vissa alkoholabrukare återhämtar sig utan formell hjälp eller behandling. Beteendeforskning har bidragit avsevärt till stora förändringar som har ägt rum inom alkoholområdet under de senaste decennierna, särskilt inom områdena bedömning och behandlingsstrategier.

Beteendebehandlingar börjar med en detaljerad bedömning av personens drickande och relaterade beteende. Denna information används för att utveckla en individualiseradbehandlingsplan för att främja positiv och fördelaktig förändring i målbeteendet såväl som i relaterade beteenden.

gemensamma vägledande principer tyder på att behandling (A) bör individualiseras; (b) bör vara minst restriktiv (kräver minst total livsförändring samtidigt som man uppnår mål och upprätthåller prestationer); (c) bör utformas för att inkludera komponenter som ökar engagemanget för förändring, så att kunderna kan styra sin egen behandling så mycket som möjligt; och (d) bör ta itu med problem relaterade till återfall, eftersom återfallsfrekvensen är mycket hög efter behandling.

Beteendebehandlingar har tenderat att variera med svårighetsgraden av personens alkoholproblem. Till exempel, för allvarligt beroende alkoholiska inpatienter, abstinensorienterade träningsbehandlingar för sociala färdigheter har använts med viss framgång, medan korta, öppenvårdssjälvhanteringsbehandlingar som innehåller moderationgoals har visat mer framgång med problemdrinkare. Under de senaste åren har beteendemetoder fokuserat väsentligt på personer vars dricksproblem inte är extremt allvarliga (dvs. problemdrinkare—majoriteten av dem med dricksproblem).

hur lång tid tar behandlingen?

behandlingslängden varierar beroende på kundens behov. För vissa kan det innebära några sessioner; för andra kan det innebära en längre eller mer intensiv process. Det rekommenderas att behandlingen börjar med det minsta ingreppet som är lämpligt för svårighetsgraden av problemet, med ytterligare tekniker som endast implementeras om det behövs.