evaluarea rezultatelor pe termen lung ale Chemonucleolizei vs.enuclearea chirurgicală în hernia de disc moale

Din 1982 până în 1985, 100 de pacienți cu hernie de disc simptomatică au fost repartizați aleatoriu pentru a primi fie Chemonucleoliză, fie enucleare de disc după ce toți acești pacienți au avut un studiu de tratament conservator timp de trei luni.

rezultatul rezultatului a fost măsurat folosind criteriile MacNab cu ajutorul chestionarului

care evaluează pacienții din clinică

44 de pacienți din cei 100 de pacienți inițiali au fost urmăriți în clinică 25 de ani mai târziu. 24 au fost din grupul de chemonucleoliză și 20 din grupul chirurgical.

conform criteriilor MacNab 62,5% au avut rezultate excelente sau bune și 25% rezultate slabe în grupul de chemonucleoliză și în grupul de chirurgie 70% au avut rezultate excelente sau bune și 10% rezultate slabe. Pacienții cu rezultat slab în grupul de Chemonucleoliză a constat din: a) 1 a avut rezultate slabe după TKR, b) 4 li s-a oferit enucleare chirurgicală după Chemonucleoliza eșuată, deși nu păreau să beneficieze de intervenție chirurgicală și 1 din aceste 4 au avut și fibromialgie. c) 1 a avut rezultate slabe după susținerea fracturii gâtului femurului. Rezultatele slabe în grupul chirurgical s-au datorat durerilor de spate persistente.

rezultatele la urmărirea de 25 de ani nu au arătat nicio diferență semnificativă statistic între pacienții tratați fie prin chemonucleoliză, fie prin intervenție chirurgicală. Avantajul suplimentar al utilizării injecției cu chymopapain este că are un cost mai mic. Chemonucleoliza ar trebui să aibă un rol mai larg în tratamentul herniei discului intervertebral.