păianjeni Loxoscel, de asemenea, cunoscut sub numele de păianjeni recluse, sunt comune la sud, vest, și Midwest regiuni ale Statelor Unite. Păianjenii retrași mușcă mai puțin frecvent oamenii, provocând local o papulă sau o placă eritematoasă dureroasă. Cel mai adesea acesta este un fenomen auto-limitat. Mușcăturile păianjenilor pustnici produc în mod caracteristic o formă asimetrică și un semn „roșu, alb și albastru” corespunzător eritemului reactiv, vasoconstricției și trombozei. Centrul violaceos dezvoltă o escară necrotică și ulterior ulcerează. De asemenea, pot apărea simptome sistemice, cum ar fi febra și mialgiile. Rareori, pacienții vor dezvolta complicații sistemice, cum ar fi șocul circulator, coagularea intravasculară diseminată, anemia hemolitică Coombs’pozitivă și insuficiența renală acută. Prezentăm un caz al unui bărbat adult sănătos care a prezentat două plăci eritematoase dureroase pe maleolul lateral drept. Un panou metabolic complet și hemoleucograma completă au fost normale. El a fost tratat inițial cu antibiotice cu spectru larg pentru presupusa celulită. Ulterior a dezvoltat pseudovesiculație și o nuanță violacee centrală la fiecare leziune privind necroza la 24 de ore de la prezentarea inițială. În timp ce Niciun păianjen nu a fost vizualizat vreodată și pacientul a fost prezentat la un spital din nord-estul SUA, el a raportat un zbor transcontinental de pe coasta de Vest în timpul căruia a experimentat o senzație memorabilă, dureroasă. Tratamentul cu antibiotice a fost oprit după 3 zile, iar leziunile pacientului s-au vindecat cu îngrijirea de bază a rănilor. Acest caz evidențiază importanța istoriei atunci când diagnosticați o mușcătură de păianjen suspectată. Discuția va evidenția necesitatea excluderii complicațiilor sistemice, precum și revizuirea condițiilor mai frecvente care imită mușcăturile de insecte și necesită un tratament mai extins, cum ar fi infecția, vasculita și bolile vasculare.