tratamentele nechirurgicale, cum ar fi terapia fizică, medicamentele pentru durere, modificarea activității și/sau injecțiile epidurale sunt de obicei încercate mai întâi pentru stenoza foraminală cervicală. In timp ce stenoza foraminala cervicala poate fi gestionata cu succes cu o combinatie de tratamente nechirurgicale, interventia chirurgicala poate fi luata in considerare in cazurile in care durerea severa si/sau deficitele neurologice continua sa se agraveze.

tratamentele nechirurgicale obișnuite utilizate pentru ameliorarea durerii și a simptomelor neurologice rezultate din stenoza foraminală cervicală sunt prezentate mai jos.

terapia fizică

planurile de tratament pe termen lung pentru stenoza foraminală cervicală includ de obicei terapia fizică. Un terapeut fizic sau alt profesionist din domeniul sănătății poate proiecta un program de întindere și întărire care să răspundă nevoilor specifice ale pacientului. În general, îmbunătățirea rezistenței și flexibilității gâtului ajută la o mai bună susținere a coloanei vertebrale, ceea ce poate ameliora durerea.

vezi exerciții de întărire a gâtului

este important să consultați un medic înainte de a începe un nou program de exerciții fizice. De asemenea, orice exercițiu sau întindere care crește durerea sau duce la izbucniri trebuie evitată. Un profesionist medical instruit poate ajuta la modificarea unor exerciții, astfel încât acestea să poată fi făcute fără a agrava durerea.

A se vedea terapia fizică pentru ameliorarea durerii de gât

modificarea activității

se recomandă evitarea sau limitarea activităților care declanșează apariția sau agravarea simptomelor. Exemple de activități care pot fi modificate sau evitate includ:

• ridicarea grea, cum ar fi în timpul travaliului manual
• alergarea sau joggingul, cum ar fi în timpul sportului
• răsucirea sau îndoirea gâtului într-o parte, cum ar fi în timp ce vă îmbrăcați sau conduceți
• postură slabă, cum ar fi ședința cu umerii încovoiați și poziția capului înainte în timp ce vă uitați la ecranul computerului

în timp ce pot fi recomandate perioade scurte de odihnă, se recomandă reluarea unor activități cât mai curând posibil. Prea multă odihnă și evitarea activității pot duce la decondiționarea mușchilor gâtului, ceea ce poate duce la mai multă rigiditate și durere.

medicamente

medicamente comune utilizate pentru a ajuta la reducerea durerii stenoza foraminal pot include:

• acetaminofen funcționează prin creier și măduva spinării pentru a ajuta la ameliorarea durerii. Este disponibil fără prescripție medicală sau în concentrație de prescripție medicală.
• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ajută la reducerea inflamației și a durerii. Exemple de AINS includ aspirina, ibuprofenul, naproxenul și celecoxibul. AINS sunt disponibile fără prescripție medicală sau prin prescripție medicală.

pentru episoadele severe de durere legată de nervi, un medic poate prescrie un curs pe termen scurt de opioide, relaxante musculare sau medicamente care desensibilizează nervii.

vezi medicamente pentru dureri de spate și dureri de gât

riscurile potențiale și efectele secundare ale medicamentelor trebuie luate în considerare întotdeauna. Indiferent dacă un medicament este fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă, etichetele de avertizare trebuie citite și urmate cu atenție. De asemenea, este important să anunțați medicul sau farmacistul despre toate medicamentele luate și despre orice alergie la medicamente.

vezi riscurile și complicațiile potențiale ale medicamentelor opioide

injecții cu steroizi epidurali cervicali

un medic instruit, folosind ghidarea cu raze X (fluoroscopie) și colorant de contrast, poate injecta o soluție de corticosteroizi în spațiul epidural al canalului spinal. Scopul injectării de steroizi epidurali pentru stenoza foraminală este de a atenua inflamația rădăcinii nervoase din apropiere.

Urmăriți videoclipul cu injecție epidurală de steroizi cervicali

când o injecție epidurală de steroizi are ca rezultat o reducere a durerii, efectul este de obicei temporar. În această perioadă temporară de ameliorare a durerii, poate fi recomandat să continuați cu un program de terapie fizică. Cresterea rezistentei si flexibilitatii gatului poate duce la o mai buna functionare a gatului si la ameliorarea durerii de lunga durata.

vedeți cum funcționează injecțiile cu steroizi epidurali

în cazuri rare, au fost raportate reacții adverse grave din injecțiile cu steroizi epidurali. Riscurile și beneficiile potențiale ale injecțiilor trebuie discutate cu un profesionist medical înainte de a decide acest tratament.

vezi injecții cu steroizi epidurali: Riscuri și efecte secundare

tracțiune cervicală

Acest tratament implică de obicei legarea unui ham la gât, bărbie și / sau frunte, apoi utilizarea unui dispozitiv mecanic pentru a ridica ușor capul în sus. Scopul tracțiunii cervicale este de a reduce presiunea asupra discurilor și rădăcinilor nervoase prin tragerea ușoară a vertebrelor mai departe. În timp ce acest tratament poate oferi o ușurare, beneficiul terapeutic este de obicei temporar, deoarece nervii devin din nou comprimați după terminarea tratamentului.

tracțiunea cervicală este de obicei începută sub îndrumarea unui profesionist medical instruit, cum ar fi în timpul unei vizite la medic sau a unei sesiuni de terapie fizică. Dacă tracțiunea cervicală oferă ameliorarea durerii, unii oameni pot alege să obțină un dispozitiv de acasă pentru a efectua acest tratament pe cont propriu. Tracțiunea nu este recomandată persoanelor care au slăbit oasele, instabilitatea gâtului sau intervenția chirurgicală anterioară a gâtului. Tracțiunea cervicală nu este de obicei recomandată în cazurile în care există suspiciuni de leziuni ligamentare traumatice și/sau tulburări ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos, care poate duce la laxitate ligamentară.

stenoza foraminală cervicală și durerea asociată pot fi de obicei gestionate cu o combinație de tratamente nechirurgicale. În cazurile în care deficitele neurologice și/sau durerea severă continuă să se agraveze în ciuda tratamentelor, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală.