tratamentul cancerului de col uterin depinde de:
- stadiul cancerului
- dimensiunea și forma tumorii
- vârsta femeii și starea generală de sănătate
- dorința ei de a avea copii în viitor
cancerul de col uterin precoce poate fi vindecat prin îndepărtarea sau distrugerea țesutului precanceros sau canceros. Există diferite modalități chirurgicale de a face acest lucru fără a îndepărta uterul sau a deteriora colul uterin, astfel încât o femeie să poată avea copii în viitor.
tipurile de intervenții chirurgicale pentru cancerul de col uterin precoce includ:
- Loop procedura de excizie electrochirurgicală (LEEP) — utilizează energie electrică pentru a îndepărta țesutul anormal
- crioterapia — îngheață celulele anormale
- terapia cu Laser — folosește lumina pentru a arde țesutul anormal
Prezentare generală a tratamentului
(cu permisiunea Institutului Național al cancerului)
diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu cancer de col uterin. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar unele sunt testate în studii clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau să obțină informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un nou tratament este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.
sunt utilizate trei tipuri de tratament standard:
Chirurgie
chirurgia (eliminarea cancerului într-o operație) este uneori utilizată pentru a trata cancerul de col uterin. Următoarele proceduri chirurgicale pot fi utilizate:
- Conization: o procedură de îndepărtare a unei bucăți de țesut în formă de con din colul uterin și canalul cervical. Un patolog vede țesutul sub microscop pentru a căuta celule canceroase. Conizarea poate fi utilizată pentru a diagnostica sau trata o afecțiune cervicală. Această procedură se mai numește biopsie conică.
- histerectomie totală: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului, inclusiv a colului uterin. Dacă uterul și colul uterin sunt scoase prin vagin, operația se numește histerectomie vaginală. Dacă uterul și colul uterin sunt scoase printr-o incizie mare (tăiată) în abdomen, operația se numește histerectomie abdominală totală. Dacă uterul și colul uterin sunt scoase printr-o mică incizie în abdomen folosind un laparoscop, operația se numește histerectomie laparoscopică totală.
- histerectomie: uterul este îndepărtat chirurgical cu sau fără alte organe sau țesuturi. Într-o histerectomie totală, uterul și colul uterin sunt îndepărtate. Într-o histerectomie totală cu salpingo-ovarectomie, (a) uterul plus un ovar (unilateral) și trompa uterină sunt îndepărtate; sau (b) uterul plus ambele ovare (bilaterale) și trompele uterine sunt îndepărtate. Într-o histerectomie radicală, uterul, colul uterin, ambele ovare, ambele tuburi uterine și țesutul din apropiere sunt îndepărtate. Aceste proceduri se fac folosind o incizie transversală mică sau o incizie verticală.
- histerectomie radicală: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului, colului uterin, a unei părți a vaginului și a unei zone largi de ligamente și țesuturi în jurul acestor organe. Ovarele, trompele uterine sau ganglionii limfatici din apropiere pot fi, de asemenea, îndepărtați.
- histerectomie radicală modificată: Chirurgie pentru a îndepărta uterul, colul uterin, partea superioară a vaginului și ligamentele și țesuturile care înconjoară îndeaproape aceste organe. Ganglionii limfatici din apropiere pot fi, de asemenea, eliminați. În acest tip de intervenție chirurgicală, nu sunt îndepărtate atât de multe țesuturi și/sau organe ca într-o histerectomie radicală.
- Exenterare pelvină: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea colonului inferior, a rectului și a vezicii urinare. La femei, cervixul, vaginul, ovarele și ganglionii limfatici din apropiere sunt, de asemenea, îndepărtați. Deschiderile artificiale (stoma) sunt făcute pentru ca urina și scaunul să curgă din corp într-o pungă de colectare. Chirurgia plastica poate fi necesara pentru a face un vagin artificial dupa aceasta operatie.
- criochirurgie: un tratament care utilizează un instrument pentru a îngheța și distruge țesutul anormal, cum ar fi carcinomul in situ. Acest tip de tratament se mai numește crioterapie.
- chirurgie cu Laser: o procedură chirurgicală care folosește un fascicul laser (un fascicul îngust de lumină intensă) ca cuțit pentru a face tăieturi fără sânge în țesut sau pentru a îndepărta o leziune de suprafață, cum ar fi o tumoare.
- procedura de excizie electrochirurgicală în buclă (LEEP): Un tratament care utilizează curent electric trecut printr-o buclă de sârmă subțire ca un cuțit pentru a elimina tesutul anormale sau cancer.radioterapia este un tratament pentru cancer care utilizează raze X de înaltă energie sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie. Radioterapia externă folosește o mașină în afara corpului pentru a trimite radiații către cancer. Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau în apropierea cancerului. Modul în care se administrează radioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.chimioterapia este un tratament pentru cancer care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în fluxul sanguin și pot ajunge la celulele canceroase în tot corpul (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.
complicații
- unele tipuri de cancer de col uterin nu răspund bine la tratament.
- cancerul poate reveni (reapărea) după tratament.
- femeile care au tratament pentru a salva uterul au un risc ridicat de revenire a cancerului (recurență).
- chirurgia și radiațiile pot provoca probleme cu funcția sexuală, intestinală și a vezicii urinare.
așteptările (prognosticul)
mulți factori influențează rezultatul cancerului de col uterin. Acestea includ:- tipul de cancer
- stadiul bolii
- vârsta femeii și starea fizică generală
condițiile precanceroase sunt complet vindecabile atunci când sunt urmărite și tratate corespunzător. Șansa de a fi în viață în 5 ani (rata de supraviețuire de 5 ani) pentru cancerul care s-a răspândit în interiorul pereților colului uterin, dar nu în afara zonei colului uterin este de 92%. Rata de supraviețuire de 5 ani scade constant pe măsură ce cancerul se răspândește în alte zone.