Scopul studiului: Acest studiu este o analiză retrospectivă a tratamentului herniei discului moale cervical comparând abordarea anterioară și posterioară.

Material și metode: douăzeci și opt de pacienți care prezintă radiculopatie cervico-brahială secundară herniei acute de disc posterolateral moale au fost examinați. Au fost excluse cazurile cu mielopatie sau radiculopatie secundară spondilozei cronice. Nivelul implicat a fost C5-C6 sau C6-C7 în majoritatea cazurilor. Au fost 14 femele și 14 bărbați. Vârsta la operație a fost în medie de 44 de ani. Paisprezece pacienți au suferit o abordare anterioară cu discectomie și fuziune utilizând grefa osoasă iliacă autologă. Vârsta medie a fost de 46 de ani în acest grup, cu o urmărire medie de 30 de luni. Durata medie a intervenției chirurgicale a fost de 2 ore. Durata medie de spitalizare a fost de 6 zile. Paisprezece pacienți au suferit o abordare posterioară cu laminotomie laterală parțială care se extinde medial pentru câțiva milimetri peste articulația fațetei. Materialul discului extrudat a fost îndepărtat în 10 cazuri. Nu s-a efectuat chiuretaj. Vârsta medie la operație a fost de 41 de ani, cu o urmărire medie de 36 de luni în acest grup. Durata medie a intervenției chirurgicale a fost de 70 de minute. Durata medie de spitalizare a fost de 6 zile.

rezultate: pacienții au fost evaluați la 3 luni postoperator și la urmărirea maximă. La 3 luni de urmărire, niciun pacient nu s-a plâns de dureri radiculare; durerea cervicală ocazională a fost prezentă în 5 cazuri după intervenția chirurgicală posterioară, dar nu a fost observată la urmărirea târzie. Revenirea la muncă a fost posibilă în medie de 3 luni în ambele serii. Rezultatele au fost clasificate ca excelente, bune, corecte și slabe. La urmărirea târzie, la pacienții cu abordare posterioară, au existat 8 rezultate excelente, 5 rezultate bune cu oboseală a gâtului la locul de muncă și 1 rezultat echitabil care necesită analgezice. La pacienții cu o abordare anterioară, au existat 7 rezultate excelente, 6 rezultate bune și 1 rezultat echitabil. Doi pacienți s-au plâns de durere la locul donatorului iliac.

discuție: Aceste rezultate sugerează că abordarea anterioară oferă rezultate mai bune pe termen scurt, dar nu se observă nicio diferență semnificativă între abordările anterioare și posterioare la câțiva ani după operație. Deși abordarea anterioară este mai potrivită decât cea posterioară pentru tratamentul herniei discului central, abordarea posterioară poate fi considerată o alternativă la discectomia anterioară și fuziunea pentru hernia discului moale antero-lateral.