tratamentul bolii degenerative de disc cervical-starea și tendințele actuale

deși mai puțin frecvent decât boala degenerativă a discului lombar, boala discului cervical poate fi mult mai compromițătoare din punct de vedere neurologic datorită particularităților anatomice. De la prima sa descriere, împreună cu semnele și simptomele tipice, terapia operativă a bolii discului cervical a suferit o evoluție schimbătoare de-a lungul anilor. Schimbările frecvente ale paradigmelor în tratament sunt deosebit de vizibile în comparație cu alte boli neurochirurgicale. Inițial, decompresia dorsală a structurilor neuronale (laminectomie) cu o abordare posterioară mai mult sau mai puțin invazivă (foraminotomie posterioară) a fost scopul principal al operației. Din cauza limitărilor anatomice, o schimbare de paradigmă a avut loc la mijlocul secolului trecut, favorizând o abordare anterioară și discectomie, Fără și cu implantarea diferitelor distanțiere (artrodeză). Au fost stabilite o mare varietate de materiale și modele diferite pentru aceste implanturi ca alternative la osul crestei iliace autologe, toate cu scopul de a crea o fuziune solidă a segmentului operat. Discectomia și fuziunea cervicală anterioară (ACDF), considerată la nivel mondial drept „standardul de aur” pentru tratamentul bolii discului cervical, a fost ulterior completată de tehnici modificate, minim invazive sau endoscopice folosind abordări anterioare și posterioare. Frica de boala de nivel adiacent în vecinătatea unui segment cervical fuzionat a dus la o altă schimbare de paradigmă în ultimii ani, departe de procedurile de fuziune, spre noi tehnologii de conservare a mișcării (artroplastie) și înapoi la tehnici dorsale minim invazive pentru tratamentul bolii discului cervical. Acest articol trece în revistă evoluția tratamentului operativ al bolii discului cervical în ultimii 80 de ani, prezintă avantajele și dezavantajele fiecărei abordări și tehnici și se concentrează pe rațiunea schimbărilor de paradigmă. Conceptele actuale stabilite și alternative de tratament sunt iluminate și discutate împreună cu literatura relevantă în prezent.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.