CO2 este un produs rezidual al metabolismului aerob. Organismul trebuie să poată elimina acest produs rezidual pentru a menține funcția normală. CO2 se dizolvă din celulele țesutului în fluxul sanguin, unde este transportat la plămâni pentru eliminare prin ventilație.
Fig. 7-1. Cum CO2 este convertit în HCO3 la locurile de țesut. Cea mai mare parte a CO2 care este produsă la celulele țesutului este transportată la plămâni sub formă de HCO3.
Fig. 7-2. Cum HCO3 este transformat înapoi în CO2 și eliminat în Alveole.
dizolvat în soluție
CO2 se dizolvă în plasmă și în fluidul intracelular al eritrocitelor. Presiunea parțială exercitată de CO2 în soluție este ceea ce conduce restul reacțiilor, deci, chiar dacă componenta dizolvată este responsabilă doar pentru aproximativ 5% din CO2 care este eliberat în plămâni, este totuși un rol important de transport.
pentru fiecare presiune mm Hg PCO2, 0,03 mEq de CO2 sunt dizolvate fizic într-un litru de plasmă. PCO2 arterial normal este de 40 mm Hg, prin urmare cantitatea de CO2 dizolvată în plasmă poate fi calculată după cum urmează:
aveți grijă să nu confundați factorul pentru cuantificarea CO2 dizolvat (0,03) cu factorul pentru cuantificarea O2 dizolvat (0,003)!
combinat cu proteine
CO2 se combină cu proteinele din plasmă și formează compuși carbamino și se combină cu hemoglobina din RBC pentru a forma carbaminohemoglobină.
convertit în bicarbonat
în plasmă la nivel tisular / capilar sistemic, hidroliza (combinarea CO2 cu H2O) este o reacție foarte lentă, astfel încât doar o cantitate mică formează acid carbonic care se disociază rapid în H+ și HCO3 – ioni. Cu toate acestea, în RBC există un catalizator numit anhidrază carbonică care accelerează hidroliza (de 13.000 de ori mai rapid), astfel încât majoritatea CO2 din RBC este transformat rapid în acid carbonic care apoi se disociază în ioni de hidrogen și bicarbonat. Bicarbonatul este schimbat pentru ionul de clorură din plasmă, iar hemoglobina redusă se leagă de ionul de hidrogen. La nivelul alveolelor / capilarelor pulmonare, inversarea gradienților de presiune determină inversarea tuturor acestor procese, astfel încât CO2 difuzează în plămâni.
Fig. 7-3. Curba de disociere a dioxidului de Carbon.
Fig. 7-4. Curba de disociere a dioxidului de Carbon. O creștere a PCO2 de la 40 mm Hg la 46 mm Hg crește conținutul de CO2 cu aproximativ 5 vol.%. Modificările PCO2 au un efect mai mare asupra nivelurilor de conținut de CO2 decât modificările PO2 asupra nivelurilor O2.
Fig. 7-5. Curba de disociere a dioxidului de Carbon la două niveluri diferite de saturație oxigen/hemoglobină (SaO2 de 97% și 75%). Când saturația O2 crește în sânge, conținutul de CO2 scade la orice PCO2 dat. Acest lucru este cunoscut sub numele de efectul Haldane.
SaO2 scăzut la nivelul țesutului crește capacitatea sângelui de a reține CO2 și facilitează încărcarea CO2 în sânge la țesuturi; SaO2 ridicat la plămâni scade capacitatea sângelui de a reține CO2 și acest lucru facilitează descărcarea acestuia la plămâni.
Fig. 7-6. Compararea curbelor de disociere a oxigenului și dioxidului de carbon în ceea ce privește presiunea parțială, conținutul și forma.
