sloganul centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) este „24/7: salvarea de vieți, protejarea oamenilor.”Cu aproape 1 din 10 americani care se confruntă cu o tulburare de alimentație în timpul vieții lor, am presupune că CDC le va monitoriza cu atenție semnele și simptomele printr-un sondaj de liceu administrat la nivel național, numit Sistemul de Supraveghere a comportamentului de risc pentru tineri (Yrbss).
în deceniile noastre de tratare a pacienților cu tulburări alimentare severe, am văzut că aceste boli apar adesea în tinerețe, iar recuperarea este mai probabilă cu intervenția timpurie. cu toate acestea, începând cu 2015, întrebările privind tulburările de alimentație au fost omise din YRBSS. După ce a prioritizat aceste comportamente de risc timp de peste două decenii (1991-2014), CDC a încetat pur și simplu să întrebe despre experiențele tinerilor cu cea mai mortală dintre toate bolile mintale.
de ce? Și ce se poate face acum?
o coaliție de organizații de tulburări de alimentație și cercetători condusă de inițiativa strategică de formare a Universității Harvard pentru prevenirea tulburărilor de alimentație (STRIPED), care include Academia pentru tulburări de alimentație și Coaliția pentru tulburări de alimentație pentru cercetare, Policy& Action (EDC), caută răspunsuri.
au unit 65 de membri ai Congresului pentru a trimite scrisori bipartizane implorând CDC să restabilească monitorizarea tulburărilor alimentare ca parte a supravegherii Naționale a bolilor.
răspunsul fostului director CDC, Dr. Brenda Fitzgerald a fost evazivă, inadecvată și dezamăgitoare.
Fitzgerald a fost amânat Statelor, teritoriilor și districtelor școlare (site-uri membre) care administrează YRBSS. Ea scrie: „dacă site-urile membre identifică tulburările de alimentație ca o prioritate în viitor, CDC ar putea oferi educație pe această temă și asistență tehnică privind colectarea datelor.”
aceasta pune căruța înaintea calului. CDC trebuie mai întâi să acorde prioritate educației și asistenței tehnice pentru site-urile membre: cum altfel vor ști educatorii tulburările de alimentație au cea mai mare rată de mortalitate a oricărei boli psihiatrice? cum vor înțelege ei că doar o treime dintre cei afectați vor căuta sau primi vreodată îngrijiri medicale, psihiatrice și/sau terapeutice? CDC este singura autoritate sanitară responsabilă de începerea acestei discuții. dar Fitzgerald a oferit un premiu de consolare, spunând că întrebările omise sunt încă disponibile prin suplimente opționale și că site-urile membre, ocazional, le folosesc.
a avea un astfel de mozaic de date care sunt colectate aleatoriu doar de unii nu va duce la o bancă de date valabilă din punct de vedere științific. Numai atunci când se așteaptă ca toate părțile să participe, putem vedea o imagine completă și putem face comparații regionale esențiale. Și numai atunci când metodele de colectare a datelor rămân constante de la an la an, putem efectua analize de tendințe corecte și semnificative.
în concluzia sa, Fitzgerald a făcut o afirmație dezinformată că tulburările de alimentație sunt prea rare pentru a justifica includerea într-un alt chestionar național, National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).
realitatea este că Academia Americană de Pediatrie (AAP) a identificat tulburările de alimentație ca fiind a treia boală cronică cea mai frecventă la adolescenți. Pe baza estimărilor Institutului Național de sănătate mintală (NIMH), într-un liceu public tipic de 800 de elevi, aproximativ 20-22 de elevi vor fi afectați și chiar mai mulți vor experimenta tulburări alimentare subclinice. Aceiași studenți vor avea, de asemenea, mai multe șanse să experimenteze comorbidități medicale, cum ar fi depresia, anxietatea, abuzul de substanțe și suicidalitatea. potrivit cercetării științifice, aproape 30 de milioane de americani vor experimenta o tulburare de alimentație semnificativă clinic în timpul vieții lor. Costurile anuale de îngrijire a sănătății pentru aceste persoane vor fi cu aproape 2000 de dolari mai mari în comparație cu persoanele fără tulburări alimentare și merită menționat faptul că ratele ridicate de tulburări alimentare se găsesc în rândul membrilor serviciului militar al țării noastre.
conținutul acestor corespondențe justifică o conversație ulterioară. CDC va numi în curând un nou director și sperăm la o nouă direcție din partea conducerii viitoare. Între timp, STRIPED și Centrul pentru tulburări alimentare de la Sheppard Pratt solicită din nou membrilor Congresului și CDC să acorde prioritate acestei probleme.
Din Casa, facem apel la Rep.Greg Walden (R-Ore.), Președinte al Comitetului pentru energie și Comerț, a cărui jurisdicție se extinde la sănătate publică și cercetare, și Rep.Michael Burgess (R-Texas), președintele Subcomisiei pentru sănătate.
în Senat, facem apel la membrii sănătate, Educație, Muncă& pensii (ajutor) Comisie, inclusiv Președintele Lamar Alexander (R-Tenn.), membru clasament, Patty Murray (D-Wash.), împreună cu membrii Michael Enzi (R-Wyo.) și Bernie Sanders (I-Vt.).
avem nevoie de date de sănătate coerente și obligatorii pentru a detecta, urmări și evalua riscurile crescânde pe care le prezintă tulburările alimentare, astfel încât să putem trece la un model care economisește timp, bani și vieți. Până atunci, rămânem dureros conștienți că la fiecare 62 de minute, cineva moare ca rezultat direct al unei tulburări alimentare.Steven F. Crawford, MD și Harry A. Brandt, MD sunt co-directori ai Centrului pentru tulburări de alimentație de la Sheppard Pratt.
