studii de cercetare Clinicămodelele și distribuția anomaliilor reziduale între segmentele venoase proximale individuale după o tromboză venoasă profundă acută*,**,*

introducere: evoluția ulterioară a anomaliilor reziduale după o tromboză venoasă profundă acută (TVP) poate varia în cadrul segmentelor venoase individuale. Pentru a investiga modelul de răspuns în cadrul segmentului venos individual, am folosit scanarea duplex secvențială pentru a determina dacă anumite segmente sunt mai susceptibile de a se recanaliza sau de a rămâne ocluzate. Metode: segmentele anatomice implicate în 63 TVP deasupra genunchiului au fost examinate cu scanare duplex la 1 săptămână, 1 lună, 6 luni și 1 an după evenimentul acut. Segmentele investigate au fost vena iliacă externă (EIV), vena femurală comună (CFV), vena femurală superficială (SFV) și vena popliteală (PV). Studiile de Reflux au fost efectuate la fiecare examen de urmărire. În timpul perioadei de urmărire, segmentele au fost examinate pentru a vedea dacă au fost ocluzate, parțial recanalizate sau total recanalizate și s-a observat dezvoltarea refluxului. Rezultate: majoritatea TVP-urilor au fost multisegmentale, cu un număr total de 171 de site-uri implicate. Inițial, un număr mai mare de segmente au fost ocluzate (71%) decât parțial trombozate (29%). Segmentele ocluzate au fost predominant în SFV și PV. La 1 an, trombii s-au rezolvat complet în 60% din segmentele venoase, 27% au rămas parțial recanalizate și 13% au fost ocluzate. Segmentele venoase care s-au remis în primele 6 luni au avut o rată mai mare de competență valvulară decât cele care s-au remis de la 6 luni la 1 an. SFV și PV au avut o incidență mai mare a incompetenței valvulare decât EIV și CFV. Toate segmentele venoase care au fost parțial recanalizate la 1 an s-au dovedit a avea reflux semnificativ. SFV a avut cea mai mare incidență a ocluziei totale la sfârșitul anului 1 (36%). Multe dintre SFV-urile ocluzate au stabilit căi colaterale care nu au prezentat dovezi de reflux. Concluzie: Segmentele venoase ale extremității inferioare diferă în ceea ce privește tendințele lor de a recanaliza parțial sau complet sau de a rămâne ocluzate. Toate segmentele parțial recanalizate au prezentat reflux. Segmentele complet rezolvate care s-au recanalizat în primele 6 luni au fost mai susceptibile de a avea supape competente decât cele care s-au recanalizat după 6 luni. În prezența unui SFV ocluzat, căile colaterale se stabilesc rapid. Nu s-a găsit reflux în aceste garanții. (J Vasc Surg 2001; 33:379-84.)

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.