obiect: autorii au efectuat o revizuire retrospectivă unică a 261 de pacienți care au suferit corpectomie cervicală anterioară, reconstrucție cu fibulă alogrefă și plasarea unui sistem de placare anterioară pentru tratamentul stenozei coloanei cervicale pentru a evalua ratele de fuziune și complicațiile legate de procedură.

metode: Între octombrie 1989 și iunie 1995, 261 de pacienți cu stenoză cervicală au suferit corpectomie cervicală, fuziune osoasă fibulară alogrefă și plasarea instrumentelor pentru spondiloză (197 pacienți), cifoză postlaminectomie (27 pacienți), fractură acută (25 pacienți) sau osificare a ligamentului longitudinal posterior (12 pacienți). Toți pacienții au suferit dureri de gât și mielopatie cervicală sau radiculopatie refractară la tratamentul medical. Dintre proceduri, 133 au implicat un singur nivel vertebral (două niveluri de disc și un corp vertebral), 96 au implicat două niveluri, 31 au implicat trei niveluri și un singur pacient a suferit o procedură pe patru niveluri. Rezultatele clinice și radiografice au fost evaluate postoperator și la intervale de 6 luni. Perioada medie de urmărire a fost de 25,7 luni (interval 24-47 luni). Fuziunea cu succes a fost documentată la 226 de pacienți (86,6%). O uniune fibroasă stabilă s-a dezvoltat la 33 de pacienți asimptomatici (12,6%), în timp ce o pseudartroză instabilă la doi pacienți (0,8%) a necesitat reoperare. Nu au existat cazuri de infecție, scurgeri de lichid spinal sau hematom postoperator. Complicațiile au inclus slăbiciune unilaterală tranzitorie a extremităților superioare (doi pacienți), disfagie (35 tranzitorie și șapte permanentă) și răgușeală (35 tranzitorie și două permanentă). La 14 pacienți (5,4%), studiile radiologice au demonstrat dovezi de insuficiență hardware.

concluzii: corpectomia cervicală cu reconstrucția alogrefei fibulare și placarea anterioară este un mijloc eficient de realizare a decompresiei și stabilizării coloanei vertebrale în cazurile de boală cervicală anterioară. Ameliorarea simptomatică a fost obținută la 99,2% dintre pacienți. În seria lor, autorii au găsit o rată de fuziune de 86,6% și rate de răgușeală permanentă de 3,4%, disfagie de 0,7% și o rată de eșec a instrumentației de 5,4%.