bolile endocardului și valvelor
Bacterianăendocardita—o boală în care infecția bacteriană sau fungică se stabilește pe suprafața unei valve cardiace sau, mai puțin frecvent, într—un perete al vaselor de sânge sau în endocardul (căptușeala interioară) a inimii-apare de obicei acolo unde au existat unele leziuni anterioare, fie congenitale, fie dobândite. Cel mai frecvent locația se află la linia de închidere a supapei. Boala poate fi acută și severă sau poate fi cronică, adesea denumită endocardită bacteriană subacută. Poate eroda structura valvei sau poate fi de natură inflamatorie, producând noduli cu suprafața ulcerativă a infecției active. Deoarece bacteriile sunt încorporate în leziune, apărarea imună normală a sângelui are dificultăți în a intra în joc; din acest motiv, anumite tipuri de endocardită bacteriană devin mai cronice și mai lent progresive. Efectele leziunii sunt complexe, fiind legate de prezența unei infecții bacteriene în organism, deteriorarea locală a valvei și deteriorarea sistemică cauzată de fragmente ale unui cheag de sânge care se rupe și se deplasează prin fluxul sanguin către organele îndepărtate. Aceste cheaguri provoacă infarcturi sau abcese, un tip de boală renală și alte zone mici de sângerare și necroză la nivelul pielii, ochilor și altor părți ale corpului.
înainte de apariția terapiei cu antibiotice, endocardita bacteriană a fost aproape întotdeauna o boală fatală. Multe persoane afectate pot fi acum tratate cu succes, având în vedere cele mai bune condiții, deși rata mortalității rămâne relativ ridicată. Inflamația mucoasei inimii, cum ar fi endocardita care nu este cauzată de infecție, poate apărea în unele boli, dar nu duce la formarea și ruperea cheagurilor de sânge.
în cursul artritei reumatoide, a fost recunoscută o inflamație cronică a articulațiilor de cauză necunoscută, un tip de afectare valvulară. Este diferit de cel cauzat de febra reumatică, dar duce la insuficiență valvulară și stenoză (îngustare) în același mod și este deosebit de probabil să atace valva aortică. Tendințele spre insuficiență cardiacă și spre afectarea funcției cardiace sunt aceleași ca în cazul bolii valvulare reumatice.
