înapoi la Simpozionul anual
Înapoi la Programul Tyler J. Dahl, B. Bm.e., Christopher L. Stout, MD, William N. Veale, MD, Brian L. Chen, MD, Jarrod D. Day, MD, Cory A. Messerschmidt, BS, Jean M. Panneton, MD.
Eastern Virginia Medical School, Norfolk, VA, Statele Unite ale Americii.

obiective:
by-pass deschis este standardul de aur pentru tratamentul ischemiei mezenterice. Odată cu rafinarea terapiei endovasculare, stentarea viscerală este o alternativă minim invazivă atractivă, dar are date limitate și care vas(vase) răspund cel mai bine la stenting nu a fost abordată. Acest studiu compară rezultatele arterei mezenterice superioare (SMA) și artera celiacă (ca) stenting.
metode:
toți pacienții consecutivi care au primit stenting visceral între 1/2002 și 5/2009 au fost examinați. A fost efectuată analiza statistică Standard, inclusiv Kaplan-Meier. Permeabilitatea primară definită ca o viteză sistolică maximă mai mică de 350 centimetri pe secundă (cm/s) pentru CA și mai mică de 450 cm/s pentru SMA. La arteriografie o stenoză de 50% a fost considerată o pierdere a permeabilității primare.
rezultate:
140 de pacienți au primit stenturi viscerale: SMA (N=92, 65,7%), CA (n=40, 28,6%) și IMA (n=8, 5,7%). Au fost 29 (20,7%) bărbați și 111 (79,3%) femei cu vârsta medie de 72,9 ani (Interval=20,5-93,9 ani). Urmărirea medie a fost de 12,8 luni. Succesul tehnic a fost de 100% pentru toți. Rata mortalității pe 30 de zile a fost de 0% pentru AMS și de 5% pentru AC. Permeabilitatea primară de un an a fost semnificativ mai mare pentru SMA decât pentru CA, 55% față de 17%, respectuos (p<0,0001). Pierderea permeabilității primare CA a fost asociată cu boala cardiacă ischemică (p<0,05), diametrul stentului mai mic de 6 mm (p=0,042) și vârsta sub 50 de ani (p=0,038). Acești factori nu s-au corelat cu pierderea permeabilității primare pentru SMA.
concluzii:
stentarea viscerală are o rată de succes tehnică excepțională, cu mortalitate procedurală scăzută. Permeabilitatea primară a grupului SMA a fost semnificativ mai mare decât cea pentru CA. Datele noastre sugerează că stenoza CA, în special la pacienții tineri și la cei cu vase mici, nu răspunde bine la stenting. Prin urmare, practica stentării arterei celiace ar trebui abandonată.

înapoi la Simpozionul anual
Înapoi la Program