educația pacientului – programul de cancer pulmonar la UCLA

educarea despre cancerul pulmonar:

teste și studii: RMN toracic

RMN toracic

definiție

un RMN toracic utilizează magneți puternici și unde radio pentru a crea imagini ale corpului.

radiografia convențională și imagistica tomografică computerizată (CT) utilizează radiații potențial dăunătoare (raze X) care trec printr-un pacient pentru a genera imagini. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) se bazează pe proprietățile magnetice ale atomilor și nu există expunere la același tip de radiații utilizate în raze X și scanări CT.

un magnet puternic generează un câmp magnetic de aproximativ 10.000 de ori mai puternic decât cel al Pământului. un procent foarte mic de atomi de hidrogen din corp se vor alinia cu acest câmp. Impulsurile undelor Radio sunt transmise către atomii de hidrogen aliniați în țesuturile de interes, returnând un semnal propriu. Micile diferențe ale acestor semnale de la diferite țesuturi permit RMN să facă diferența între diferite organe și, eventual, să ofere contrast între țesutul benign și cel malign.

orice unghi imagistic, sau „felie”, poate fi proiectat și apoi stocat într-un computer sau imprimat pe film. RMN poate fi efectuat cu ușurință prin îmbrăcăminte și oase. Cu toate acestea, anumite tipuri de metal din sau în jurul zonei de interes pot provoca erori semnificative în imaginile reconstruite.

Nume Alternative

rezonanță magnetică nucleară-piept; imagistică prin rezonanță magnetică-piept; RMN-piept; RMN toracic

cum se efectuează testul

deoarece RMN utilizează unde radio foarte apropiate ca frecvență de cele ale posturilor de radio FM obișnuite, scanerul trebuie să fie amplasat într-o cameră special ecranată pentru a evita interferențele exterioare. Pacientul va fi rugat să se întindă pe o masă îngustă care alunecă într-un tub mare, asemănător unui tunel, în interiorul scanerului.

dacă se utilizează colorant de contrast, acesta va fi injectat într-o venă mică a mâinii sau antebrațului. Un tehnolog va opera mașina și vă va observa pe parcursul întregului studiu dintr-o cameră adiacentă.

Mai multe seturi de imagini sunt de obicei necesare, fiecare luând de la 2 la 15 minute. În funcție de secvențele efectuate și de posibilitatea necesității unui colorant de contrast, o Scanare completă poate dura până la o oră sau mai mult. Scanerele mai noi cu magneți mai puternici, software-ul actualizat și secvențele avansate pot finaliza procesul în mai puțin timp.

cum să vă pregătiți pentru Test

De obicei nu sunt necesare teste speciale, diete sau medicamente. Un RMN poate fi efectuat imediat după alte studii imagistice.din cauza magneților puternici, anumite obiecte metalice nu sunt permise în cameră. Articole precum Bijuterii, Ceasuri, carduri de credit și aparate auditive pot fi deteriorate. Ace, agrafe de păr, fermoare metalice și articole metalice similare pot distorsiona imaginile. Lucrările dentare detașabile trebuie scoase chiar înainte de scanare. Pixurile, cuțitele de buzunar și ochelarii pot deveni proiectile periculoase atunci când magnetul este activat și nu ar trebui să însoțească pacientul în zona scanerului.deoarece câmpurile magnetice puternice pot deplasa sau perturba acțiunea obiectelor metalice implantate, persoanele cu stimulatoare cardiace nu pot fi scanate și nu ar trebui să intre în zona RMN. De asemenea, RMN nu trebuie utilizat pentru persoanele cu obiecte metalice în corpul lor, cum ar fi implanturile urechii interne (cohleare), clemele anevrismului cerebral, unele valve cardiace artificiale, stenturi vasculare mai vechi și articulații artificiale plasate recent. Tehnologul vă va oferi, de obicei, un chestionar care enumeră elementele potențial periculoase.

lucrătorii din tablă sau persoanele cu expunere potențială similară la fragmente mici de metal vor fi mai întâi examinați pentru cioburi de metal în ochi cu raze X ale craniului. Pacientul va fi rugat să semneze un formular de consimțământ care să confirme că niciuna dintre problemele de mai sus nu se aplică înainte de efectuarea studiului.

poate fi recomandat un halat de spital sau pacientului i se poate permite să poarte un costum de trening sau îmbrăcăminte similară fără elemente de fixare metalice.

cum se va simți testul

nu există durere. Câmpul magnetic și undele radio nu sunt resimțite. Unii oameni experimentează un sentiment claustrofobic de a fi în interiorul scanerului. Masa poate fi tare sau rece, dar puteți solicita o pătură sau o pernă.

aparatul produce zgomote puternice în timpul funcționării normale. Dopurile pentru urechi sunt de obicei administrate pacientului pentru a reduce zgomotul. Un tehnolog observă pacientul pe parcursul întregii proceduri și poate fi vorbit printr-un interfon din scaner. Unele scanere RMN sunt echipate cu televizoare și căști speciale pentru a ajuta la trecerea timpului de examinare.

mișcarea excesivă poate estompa imaginile RMN și poate provoca erori în imagine. Dacă pacientul are dificultăți în a sta nemișcat sau este foarte anxios, i se poate administra medicament pentru a-l relaxa (un sedativ), pe cale orală sau printr-o venă. Nu există recuperare, cu excepția cazului în care sedarea a fost necesară. După o scanare RMN, puteți relua dieta normală, activitatea și medicamentele.

De ce se efectuează testul

un RMN toracic oferă imagini detaliate ale țesuturilor din cavitatea toracică, fără blocarea imaginii prin suprapunerea osului. Poate fi folosit pentru:

• clarificați constatările din radiografiile anterioare sau scanările CT
• arată structurile pieptului din unghiuri multiple
• ajută la diagnosticarea creșterilor anormale și oferă informații pentru stadializarea (cum ar fi dimensiunea, întinderea și răspândirea) tumorilor în cavitatea toracică; RMN poate distinge tumorile sau alte leziuni de țesuturile normale
• arată ganglionii limfatici și vasele de sânge
• evaluează fluxul sanguin
• evitați pericolele angiografiei sau ale expunerii repetate la radiații.

rezultate normale

un RMN normal nu ar prezenta anomalii ale dimensiunii sau poziției organelor în cavitatea toracică, așa cum este privit din orice unghi. RMN – ul nu ar dezvălui noi creșteri sau leziuni. Organele ar părea să funcționeze normal (pentru acele organe în care RMN poate arăta funcția).

Ce înseamnă rezultate anormale

sensibilitatea RMN depinde, în parte, de experiența radiologului.

un RMN toracic poate dezvălui tulburări, inclusiv:

• tumora timusului
• masele pulmonare
• masa esofagiană (aglomerarea împreună a celulelor din esofag)
• alte mase sau tumori ale pieptului
• ganglioni limfatici anormali
• glande umflate și ganglioni limfatici măriți în orice locație a pieptului
• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• anomalii bronșice
• bronșiectazie
• leziuni pulmonare chistice
• anomalii pleurale, inclusiv îngroșarea sau revărsatul pleural
• vase pulmonare anormale
• coarctarea aortei
• stenoza aortică
• aortic disecție
• efuziune pericardică
• anevrism aortic toracic

condiții suplimentare în care se poate efectua testul:

• mixom Atrial
• defect septal Atrial
• tamponadă cardiacă
• cardiomiopatie ischemică
• regurgitare mitrală – acută
• regurgitare mitrală – cronică
• stadializarea tumorilor inclusiv invazia vaselor de sânge
• prolapsul valvei mitrale
• pericardită bacteriană
• pericardită constrictivă
• pericardită după atac de cord
• edem pulmonar
• cardiomiopatie restrictivă
• leziunea cutanată a histoplasmozei
• obstrucția SVC

riscuri

nu există radiații ionizante implicate în RMN. Până în prezent, nu au existat efecte secundare semnificative documentate ale câmpurilor magnetice și undelor radio utilizate pe corpul uman în timpul unei scanări RMN.

cel mai frecvent agent de contrast intravenos MR, gadoliniu, este foarte sigur și, deși au existat reacții alergice documentate la acesta, este un eveniment extrem de rar. Cu toate acestea, gadoliniu nu trebuie administrat dacă sunteți gravidă din cauza potențialului de afectare a fătului.

dacă se utilizează sedare, există riscuri asociate de supra-sedare. Tehnologul monitorizează semnele vitale ale pacientului, inclusiv ritmul cardiac și respirația, după cum este necesar.

oamenii au fost răniți în aparatele RMN atunci când nu au îndepărtat obiecte metalice de pe haine sau când obiectele metalice au fost lăsate în cameră de alții.

considerații

RMN-ul este mai precis decât scanarea CT sau alte teste pentru anumite afecțiuni, dar mai puțin precis pentru altele. Dezavantajele includ costul ridicat, durata lungă a scanării și sensibilitatea la mișcare. Persoanele cu claustrofobie (teama de spații închise) sau persoanele confuze sau anxioase pot avea dificultăți în a sta nemișcate pentru timpii de scanare relativ lungi.

RMN-ul nu este portabil și este incompatibil cu unele implanturi metalice, dispozitive de susținere a vieții, Aparate de tracțiune și echipamente similare.

RMN este o tehnică superioară în majoritatea cazurilor în care este necesară diferențierea țesuturilor moi. Poate arăta organe fără blocaj de oase și corpuri străine. Acesta poate arăta țesuturile din mai multe puncte de vedere și este un mod neinvaziv de a evalua fluxul sanguin. În prezent, RMN nu este valoros în evaluarea modificărilor ușoare ale țesutului pulmonar, deoarece plămânii conțin în mare parte aer și sunt dificil de imaginat.