context: scopul acestui studiu este de a raporta rezultatele funcționale pe termen lung în urma rezecției coastei cervicale (CR) pentru sindromul de ieșire toracică (TOS).

metode: acest studiu monocentric a inclus toate cazurile de rezecție a CR pentru TOS efectuate între ianuarie 2004 și decembrie 2016. Datele au fost colectate retrospectiv din Baza de date electronică a spitalului, inclusiv simptomele preoperatorii și evaluarea bunăstării ocupaționale, datele intraoperatorii și evaluarea clinică timpurie și bunăstarea ocupațională în perioada postoperatorie. Pacienții au fost clasificați ca tos neurogenic (NTOS), tos arterial (ATOS), tos arterial și neurogenic (ANTOS), tos venos (VTOS) sau asimptomatici conform evaluării preoperatorii. Am evaluat îmbunătățirea vieții profesionale între perioada preoperatorie și cea postoperatorie. Evaluarea ulterioară a fost un Roos negativ sau un test de stres ridicat al brațului (Est) în perioada postoperatorie.

rezultate: au fost incluși treizeci și trei de pacienți cu vârsta medie de 38, 5 ani (30-46). Au fost efectuate treizeci și șase de proceduri: 33% pentru tratamentul ATOS (12/36), 39% pentru NTOS (14/36), 19% pentru ANTOS (7/36), 3% pentru VTOS (1/36) și 6% (2/36) pentru leziunile asimptomatice. Au existat 9 cazuri de anevrisme ale arterei subclaviene care au condus la reparații arteriale suplimentare. Datorită embolizării distale, a fost asociată o simpatectomie cervicală în 5 proceduri. Prima rezecție a coastei a fost asociată în 4 proceduri (11%), iar rezecția procesului transversal C7 a fost efectuată în 15 proceduri (42%). Rata de succes tehnic a fost de 100%, iar complicațiile intraoperatorii au fost observate la 4 pacienți (11%) cu rezultate postoperatorii favorabile. În perioada postoperatorie timpurie, au fost detectate 3 sindrom Claude Bernard-Horner și 1 disecție subclaviană asimptomatică. Complicațiile tardive au inclus 2 tromboze de bypass (6%) la 6 săptămâni și 16 luni. Estul postoperator sa îmbunătățit în 16 membre (44%). Înainte de procedură, doar 27% (9/33) pacienți aveau o viață normală de muncă. După procedură, 64% (21/33) dintre pacienți au putut reveni la activitatea lor normală de lucru.

concluzii: rezecția CR pentru TOS pare a fi o procedură sigură care duce la rezultate clinice bune pe termen scurt și lung, cu un impact favorabil asupra recuperării unei vieți normale de muncă la acești pacienți tineri.