(CNN) când sunt utilizate la începutul sarcinii, multe clase de antibiotice comune sunt asociate cu un risc crescut de avort spontan, potrivit unui studiu publicat luni în Canadian Medical Association Journal.

macrolidele, chinolonele, tetraciclinele, sulfonamidele și metronidazolul au fost legate de rate mai mari de pierdere a sarcinii, spun cercetătorii. Cu toate acestea, nu s-a observat o șansă mai mare de pierdere a sarcinii cu cele mai frecvent utilizate antibiotice, inclusiv penicilina.

„este liniștitor să vedem că tratamentele de primă linie și antibioticele care sunt cele mai utilizate în populație (penicilină, cefalosporină) nu au fost asociate cu un risc crescut de avort spontan”, a scris într-un e-mail Dr.

burtă fermecătoare (burtă) pe care femeia însărcinată într-o rochie de coral o îmbrățișează

nitrofurantoina-adesea folosită pentru a trata infecțiile tractului urinar-și eritromicina-prescrise pentru infecțiile respiratorii și cutanate, precum și chlamydia, boala inflamatorie pelvină și sifilisul-de asemenea, nu au fost legat de un risc mai mare de pierdere a sarcinii. Eritromicina este, de asemenea, administrată femeilor însărcinate pentru a preveni infecția streptococică din grupa B la nou-născuți.

medicii nu prescriu tetracicline în timpul sarcinii din cauza preocupărilor legate de defectele congenitale, iar chinolonele sunt de obicei evitate. Macrolidele sunt adesea prescrise atunci când penicilina nu poate fi utilizată pentru combaterea infecțiilor streptococice și pneumococice. Suflonamidele tratează infecțiile tractului urinar, infecțiile urechii, bronșita și infecțiile oculare. Metronidazolul este utilizat pentru infecții ale vaginului, stomacului, pielii, articulațiilor și tractului respirator.

riscul este ‘mic’

în 2013, cercetătorii danezi au raportat o legătură între claritromicina antibiotică și avortul spontan.

„repetarea constatărilor este esențială pentru a evalua cauzalitatea”, a spus B Ectrard, explicând că modelele de prescriere a antibioticelor diferă de la o țară la alta, deci este important să privim această întrebare de cercetare din perspectiva diferitelor populații de pacienți.

B Oktocrard și echipa sa au analizat datele din dosarele medicale ale femeilor din cohorta de sarcină din Quebec între 1998 și 2009. Acoperite de planul de asigurare a drogurilor din Quebec, participanții au variat în vârstă de la 15 la 45 de ani.

echipa de cercetare a lui B Ectrard a comparat rezultatele sarcinii atunci când diferite tipuri de antibiotice au fost prescrise la începutul sarcinii.

b Oeccrard și echipa ei au găsit 8.702 de cazuri de avort spontan diagnosticate, care apar în medie la 14 săptămâni de sarcină. Echipa a comparat aceste sarcini cu 87.020 DE SARCINI în care nu a avut loc un avort spontan.

dintre femeile care au pierdut sarcina, 16,4% (1.428 femei) au luat antibiotice în timpul sarcinii timpurii, comparativ cu 12,6% (11.018) dintre femeile care nu le-au luat. Utilizarea antibioticelor a fost definită prin prescripții umplute.

„studiul nostru a analizat expunerea la antibiotice doar în timpul sarcinii timpurii”, a remarcat B Ecocrard.

în general, atunci când o femeie nu ia antibiotice în timpul sarcinii, riscul de avort spontan este de aproximativ 6% până la 7%. În cadrul studiului, femeile care au luat anumite antibiotice la începutul sarcinii au avut un risc crescut de 9% până la 10%.

„riscul rămâne mic”, a spus B Unacrard.

risc scăzut de avort spontan

femeile care au pierdut sarcina au avut mai multe șanse să fie mai în vârstă, să trăiască singure și să aibă multiple probleme de sănătate și infecții, toate acestea fiind luate în considerare la calcularea riscului crescut pentru femeile care iau antibiotice. În ciuda grijii luate cu calculele, B Ectrard a observat că infecțiile în sine ar putea contribui la pierderea sarcinii și, prin urmare, explică o parte din riscul crescut.

„cu excepția nitrofurantoinei, descoperirile noastre confirmă rezultatele studiilor anterioare”, a spus B Otrivrard. „am constatat, de asemenea, că nitrofurantoina, utilizată mai ales pentru tratarea infecțiilor tractului urinar, scade de fapt riscul de avort spontan”, a spus ea. Acest rezultat trebuie să fie reprodus de alte studii și cercetări, a spus ea, având în vedere că a ei este prima echipă de cercetare care arată acest lucru.

rezultatul care arată că chinolona și tetraciclina sunt asociate cu un risc crescut de avort spontan este „în concordanță cu liniile directoare care spun că acestea nu trebuie utilizate în timpul sarcinii”, a remarcat B Ecocrard.”mesajul de acasă este că infecțiile trebuie tratate în timpul sarcinii”, a spus ea, adăugând că femeile ar trebui să discute cea mai bună opțiune de tratament pentru o infecție cu furnizorii lor de servicii medicale. Dr. Sharmila Makhija, profesor și președinte universitar în departamentul de Obstetrică& ginecologie și sănătatea femeilor la Colegiul de Medicină Albert Einstein și sistemul de sănătate Montefiore, a descris noul studiu ca „o analiză cuprinzătoare a claselor suplimentare de antibiotice utilizate în mod obișnuit în timpul sarcinii.”

deși, în general, designul studiului a fost puternic, Makhija și autorii înșiși recunosc o slăbiciune în faptul că au existat un număr scăzut în unele dintre grupurile de comparație de pacienți.potrivit Dr. R. Phillip Heine, membru al Comitetului Colegiului American de Obstetrica si ginecologie pentru practica Obstetrica, este” regretabil ” ca studiul a fost publicat in forma sa actuala. Într-un e-mail, Heine a scris că constatarea studiului a fost supraevaluată și că autorii nu au oferit o discuție bună despre limitările cercetării.”o preocupare majoră este că multe dintre aceste antibiotice-tetraciclină (doxiciclină, un tip de tetraciclină) și chinolone-nu sunt utilizate în SARCINI cunoscute. Acest lucru implică faptul că sarcinile au fost precoce și au fost ratate de clinicianul care a prescris”, a spus Heine.”multe dintre antibioticele care au fost asociate cu avortul nu sunt utilizate în obstetrică”, a menționat el.siguranța oricărui antibiotic depinde de diagnosticul individual al pacientului, potrivit Colegiului American de Obstetrică și ginecologie, care nu oferă o listă de antibiotice care sunt sigure în timpul sarcinii, ci oferă îndrumări pentru furnizorii de servicii medicale.