de Anne C. looker, Ph. D.; și Steven M. Frenk, Ph. D., Divizia de sănătate și nutriție sondaje de examinare

versiune PDF PDF icon

osteoporoza este un factor de risc important pentru fractura de fragilitate la adulții în vârstă (1). Conform Organizației Mondiale a sănătății, osteoporoza este definită ca o valoare a densității minerale osoase (DMO) care este mai mare de 2,5 unități de abatere standard (SD) sub valoarea medie a DMO pentru un grup de referință feminin alb non-Hispanic (1). Masa osoasă scăzută, o reducere mai ușoară a DMO, este definită ca o valoare a DMO între 1,0 și 2,5 unități SD sub valoarea medie pentru un grup de referință feminin alb non-Hispanic (1). Estimările recente ale prevalenței osteoporozei și a masei osoase scăzute la nivelul gâtului femural sau coloanei vertebrale lombare la adulții din SUA s-au concentrat pe adulții cu vârsta de 50 de ani și peste (2). Cu toate acestea, există, de asemenea, un interes în prevalența osteoporozei în rândul adulților cu vârsta de 65 de ani și peste, deoarece majoritatea adulților din acest grup sunt eligibili pentru acoperirea Medicare (3).

Acest E-Stat de sănătate oferă informații cu privire la procentul de adulți din SUA în vârstă de 65 de ani și peste cu osteoporoză și masă osoasă scăzută la nivelul gâtului femural sau coloanei vertebrale lombare, folosind date din 2005-2010 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).

în perioada 2005-2010, 16,2% dintre adulții cu vârsta de 65 de ani și peste au avut osteoporoză la nivelul coloanei vertebrale lombare sau al femurului (Tabelul 1, Figura 1). Prevalența osteoporozei, ajustată în funcție de vârstă, la oricare dintre locurile scheletice a fost mai mare la femei (24,8%) decât la bărbați (5,6%). Prevalența neajustată a fost mai mare la adulții cu vârsta de 80 de ani și peste (25,7%) decât la adulții cu vârsta cuprinsă între 65 și 79 de ani (12,8%). Prevalența osteoporozei ajustată în funcție de vârstă a fost cea mai mare în rândul adulților Mexicano-Americani (24,9%), urmată de adulții albi non-hispanici (15,7%) și a fost cea mai mică în rândul adulților negri non-hispanici (10,3%).

De asemenea, în perioada 2005-2010, 48.3% dintre adulții cu vârsta de 65 de ani și peste au avut o masă osoasă scăzută la nivelul coloanei vertebrale lombare sau al gâtului femural (Tabelul 2, Figura 2). Femeile au avut o prevalență mai mare, ajustată în funcție de vârstă, a masei osoase scăzute la oricare dintre locurile scheletice (52,3%) decât bărbații (44,0%). Adulții cu vârsta de 80 de ani și peste au avut o prevalență mai mare neajustată a masei osoase scăzute (52,7%) decât adulții cu vârsta cuprinsă între 65 și 79 de ani (46,7%). Adulții negri Non-hispanici au avut cea mai mică prevalență ajustată în funcție de vârstă a masei osoase scăzute (36,7%), în timp ce adulții albi non-hispanici și Mexicano-Americani au avut prevalențe similare ajustate în funcție de vârstă a masei osoase scăzute (49,4% și, respectiv, 47,3%).

NHANES este realizat de Centrul Național de Statistică a sănătății (CDC) al centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (NCHS) pentru a evalua starea de sănătate și nutriție a populației civile neinstituționalizate din Statele Unite. Fiecare participant la sondaj completează un interviu de uz casnic și un examen fizic efectuat într-un centru de examinare mobil. În 2005-2010, DMO la nivelul gâtului femural și coloanei vertebrale lombare a fost măsurată folosind absorbție cu raze X cu energie duală (DXA).

observațiile pentru persoanele cărora le lipsește o măsurare a gâtului femural sau a coloanei lombare nu au fost incluse în analiza datelor. Datele pentru grupul de referință feminin tânăr au fost definite ca fiind recomandate de Societatea Internațională pentru densitometrie clinică (4). Pentru informații suplimentare despre metodele NHANES, vizitați: https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/survey_methods.htm.

1. Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H, Oden a, Melton LJ 3rd, Khaltaev N. un standard de referință pentru descrierea osteoporozei. Os 42 (3):467-75. 2008.
2. Wright NC, Looker AC, Saag KG, Curtis JR, Delzell ES, Randall S, Dawson-Hughes B. Prevalența recentă a osteoporozei și a masei osoase scăzute în Statele Unite pe baza densității minerale osoase la nivelul gâtului femural sau coloanei vertebrale lombare. J Os Miner Res 29 (11): 2520-6. 2014.
3. Moon M. ce a însemnat Medicare pentru americanii mai în vârstă. Finanțarea Asistenței Medicale Rev 18 (2): 49-59. 1996.
4. Schousboe JT, Shepherd JA, Bilezikian JP, Baim S. rezumatul executiv al conferinței de dezvoltare a poziției Societății Internaționale pentru densitometrie clinică din 2013 privind Densitometria osoasă. J Clin Densitom 16 (4):455-66. 2013.

tabele

ă>

* estimarea care nu este afișată are o eroare standard relativă mai mare de 40% și nu îndeplinește standardele de fiabilitate sau precizie.
** estimarea are o eroare standard relativă mai mare de 30% și mai mică sau egală cu 40% și trebuie utilizată cu precauție, deoarece nu respectă standardele de fiabilitate sau precizie.
1semnificativ diferit de bărbați (p < 0,05).
2semnificativ diferit de grupa de vârstă 65-79 (p< 0,05).
3semnificativ diferit de alb non-Hispanic (p< 0,05).
4semnificativ diferit de negrul non-Hispanic (p < 0,05).
Note: Criteriile de diagnostic ale Organizației Mondiale a Sănătății au fost utilizate pentru a defini osteoporoza ca valoare a densității minerale osoase (DMO) la nivelul gâtului femural sau al coloanei lombare care scade cu mai mult de 2,5 unități de abatere standard sub DMO medie pentru femelele albe non-hispanice tinere. Vârsta ajustată prin metoda directă la estimările Biroului de Recensământ din 2000 sau 2010 utilizând grupele de vârstă 65-79 și 80 și peste. Estimările ajustate la recensământul din 2010 sunt incluse pentru a fi comparabile cu metodologia utilizată în Wright N și colab., J Os Miner Res 2014; 29(11):2520-6.
sursa: CDC / NCHS, Sondajul Național de examinare a sănătății și nutriției, 2005-2010.

ă>

1Significantly different from men (p < 0.05).
2Significantly different from age group 65–79 (p < 0.05).
3Significantly different from non-Hispanic white (p < 0.05).
4semnificativ diferit de negrul non-Hispanic (p < 0,05).
Note: criteriile de diagnostic ale Organizației Mondiale a Sănătății au fost utilizate pentru a defini masa osoasă scăzută ca valoare a densității minerale osoase (DMO) la nivelul gâtului femurului sau coloanei vertebrale lombare care se încadrează între 1,0 și 2,5 unități de abatere standard sub DMO medie pentru femelele albe non-hispanice tinere. Vârsta ajustată prin metoda directă la estimările Biroului de Recensământ din 2000 sau 2010 folosind grupele de vârstă 65-79 și 80 și peste. Estimările ajustate la recensământul din 2010 sunt incluse pentru a fi comparabile cu metodologia utilizată în Wright N și colab., J Os Miner Res 2014; 29(11):2520-6.
sursa: CDC / NCHS, National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2010.

Figures

icon imagine

1diferență semnificativă între bărbați și femei (p < 0.05).
2diferență semnificativă între alb non-Hispanic și negru non-Hispanic (p< 0,05).
3diferență semnificativă între alb non-Hispanic și Mexican American (p< 0,05).
4diferență semnificativă între negrul non-Hispanic și Mexicanul American (p < 0,05).
Note: vârsta ajustată prin metoda directă la estimările Biroului de Recensământ din anul 2000 folosind grupele de vârstă 65-79 și 80 și peste. Criteriile de diagnostic ale Organizației Mondiale a Sănătății au fost utilizate pentru a defini osteoporoza ca valoare a densității minerale osoase (DMO) la nivelul gâtului femural sau al coloanei lombare care scade cu mai mult de 2,5 unități de abatere standard sub DMO medie pentru femelele albe non-hispanice tinere. DMO la nivelul gâtului femural și coloanei vertebrale lombare a fost măsurată utilizând absorbtiometria cu raze X cu energie dublă (DXA).
sursa: CDC / NCHS, National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2010.

icon imagine

1diferență semnificativă între bărbați și femei (p < 0.05).
2diferență semnificativă între alb non-Hispanic și negru non-Hispanic (p< 0,05).
3diferență semnificativă între negrul non-Hispanic și Mexicanul American (p< 0,05).
Note: Vârsta ajustată prin metoda directă la estimările Biroului de Recensământ din anul 2000 folosind grupele de vârstă 65-79 și 80 și peste. Criteriile de diagnostic ale Organizației Mondiale a Sănătății au fost utilizate pentru a defini masa osoasă scăzută ca valoare a densității minerale osoase (DMO) la nivelul gâtului femurului sau coloanei lombare care se încadrează între 1,0 și 2,5 unități de abatere standard sub DMO medie pentru femelele albe non-hispanice tinere. DMO la nivelul gâtului femural și coloanei vertebrale lombare a fost măsurată utilizând absorbtiometria cu raze X cu energie dublă (DXA).
sursa: CDC / NCHS, National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2010.