NCHS Data Brief No. 56, martie 2011

PDF Versionpdf icon (583 KB)

Margot Shields; Margaret D. Carroll, M. S. P. H.; și Cynthia L. Ogden, Ph. D.

constatări cheie

date din Canadian Health Measures survey, 2007-2009; Canadian heart health surveys, 1986-1992; și SUA. National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994 și 2007-2008

• prevalența obezității în rândul adulților din Canada este mai mică decât în Statele Unite.în rândul populației albe non-hispanice, prevalența obezității este mai mică în Canada decât în Statele Unite, dar diferența nu este la fel de mare ca atunci când se compară întreaga populație.între sfârșitul anilor 1980 și 2007-2009, prevalența obezității a crescut atât în Canada, cât și în Statele Unite.în 2007-2009, prevalența obezității în rândul femeilor canadiene tinere și de vârstă mijlocie a fost similară cu cea observată la femeile din SUA cu 20 de ani mai devreme.

obezitatea este o provocare de sănătate publică în întreaga lume (1). Monitorizarea continuă a tendințelor în obezitate este importantă pentru a evalua intervențiile care vizează prevenirea sau reducerea sarcinii obezității. Începând cu anii 1960, înălțimea și greutatea măsurate au fost colectate în Statele Unite ca parte a National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). În Canada, datele privind înălțimea și greutatea măsurate au fost colectate din eșantioane reprezentative la nivel național ale populației mai puțin regulat. Acest lucru s-a schimbat în 2007 odată cu lansarea Canadian Health Measures Survey (CHMS), al cărui scop și scop sunt similare cu cele ale NHANES. Obiectivul acestui raport este de a compara estimările prevalenței obezității între adulții canadieni și americani.

cuvinte cheie: Sondaj național de examinare a sănătății și nutriției, sondaj Canadian privind măsurile de sănătate, indicele de masă corporală, comparație internațională

există diferențe în estimările prevalenței obezității între Canada și Statele Unite?

în perioada 2007-2009, prevalența obezității în Canada a fost de 24,1%, cu peste 10 puncte procentuale mai mică decât în Statele Unite (34,4%). În rândul bărbaților, prevalența obezității a fost cu peste 8 puncte procentuale mai mică în Canada decât în Statele Unite (24,3% față de 32,6%), iar în rândul femeilor, cu peste 12 puncte procentuale mai mică (23,9% față de 36,2%) (Figura 1).

există diferențe în estimările prevalenței obezității între populațiile albe non-hispanice din Canada și Statele Unite?

când comparațiile au fost limitate la populația albă non-Hispanică din fiecare țară, diferențele în estimările obezității au fost oarecum atenuate, dar prevalența generală a obezității a rămas semnificativ mai mică în Canada decât în Statele Unite, atât în rândul bărbaților, cât și al femeilor (Figura 2).

schimbările în prevalența obezității în ultimii 20 de ani au fost similare în Canada și Statele Unite?estimările actuale privind prevalența obezității au fost comparate cu estimările din 1988-1994 NHANES și 1986-1992 Canadian Heart Health Surveys (CHHS). În ambele țări, prevalența obezității a crescut semnificativ de la aceste sondaje anterioare, iar amploarea creșterilor a fost destul de similară în cele două țări. La bărbații Canadieni prevalența a crescut cu aproximativ 10 puncte procentuale, iar la bărbații din Statele Unite prevalența a crescut cu 12 puncte procentuale (Figura 3). În rândul femeilor, Creșterea a fost de aproximativ 8 puncte procentuale în Canada și de aproximativ 10 puncte procentuale în Statele Unite (figura 4). icon image

pe parcursul perioadei de 20 de ani, modelele de creștere au fost destul de consistente pe grupe de vârstă, atât în Statele Unite, cât și în Canada. În rândul bărbaților, creșterea a fost cea mai mare în rândul celor cu vârste cuprinse între 60 și 74 de ani: 17 puncte procentuale în Canada și aproximativ 18 puncte procentuale în Statele Unite. În rândul femeilor, creșterile au fost cele mai mari în rândul celor cu vârste cuprinse între 20 și 39 de ani. În Canada, prevalența a crescut cu peste 11 puncte procentuale, iar în Statele Unite cu peste 13 puncte procentuale.

în ambele momente, diferențe semnificative în estimările prevalenței între cele două țări au fost pronunțate pentru femeile tinere (cele cu vârsta cuprinsă între 20 și 39 de ani) și cele de vârstă mijlocie (cele cu vârsta cuprinsă între 40 și 59 de ani). În aceste grupe de vârstă, prevalența obezității la femeile canadiene în 2007-2009 a fost similară sau mai mică decât cea observată la femeile din SUA cu 20 de ani mai devreme (Figura 4). În rândul femeilor în vârstă, estimările privind prevalența obezității au fost similare între cele două țări, iar diferențele nu au fost semnificative statistic în niciuna dintre perioade.

image icon

rezumat

prevalența obezității este semnificativ mai mare în rândul adulților din SUA decât în rândul omologilor lor Canadieni. Estimările SUA au fost mai mari pentru toate cele trei clase de obezitate atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Când populația a fost limitată la persoanele albe non-hispanice, prevalența generală a obezității pentru ambele SUA. bărbații și femeile au rămas statistic mai mari decât cele pentru bărbații și femeile canadiene, dar amploarea diferenței a fost redusă și nu a existat nicio diferență semnificativă în prevalența obezității de clasa a III-a.

între sfârșitul anilor 1980 și astăzi, prevalența obezității a crescut semnificativ atât în Statele Unite, cât și în Canada. Creșterile au urmat un model similar în cele două țări, în special în rândul bărbaților. În rândul femeilor, creșteri au avut loc, de asemenea, în ambele țări, cu toate acestea, atât la sfârșitul anilor 1980 și astăzi estimările prevalenței obezității pentru tineri și de vârstă mijlocie din SUA. femeile au fost substanțial mai mari decât pentru omologii lor Canadieni. În Statele Unite, creșterile prevalenței obezității observate în anii 1980 și 1990 nu par să continue în același ritm în deceniul actual, în special în rândul femeilor și, eventual, al bărbaților (3). Punctele de date insuficiente pentru înălțimea și greutatea măsurate împiedică posibilitatea efectuării unui studiu similar asupra populației canadiene. Cu toate acestea, disponibilitatea ciclurilor viitoare de date NHANES și CHMS va permite explorarea și compararea tendințelor obezității în cele două țări.

definiții

Indicele de masă corporală (IMC): calculat ca greutate în kilograme (kg) împărțit la înălțime în metri pătrați (m2), rotunjit la o zecimală. Pentru adulții de sex masculin și feminin cu vârsta de 20 de ani și peste, clasa de obezitate I a fost definită ca un IMC de 30,0–34,9 kg/m2; clasa de obezitate II a fost definită ca un IMC de 35,0–39,9 kg/m2; iar clasa de obezitate III a fost definită ca un IMC de 40,0 kg/m2 sau mai mare. Vezi tabelul de mai jos pentru exemple de obezitate la diferite înălțimi.

tabel. Obesity cut points for adults 5’4″ and 5’9″

Height	Obesity class I	Obesity class II	Obesity class III
5’4″	174 pounds	204 pounds	232 pounds
5’4″	79 kilograms	93 kilograms	105 kilograms
5’9″	203 pounds	236 pounds	270 pounds
5’9″	92 kilograms	107 kilograme	123 kilograme

surse de date

estimările SUA s—au bazat pe date din două sondaje care fac parte din NHANES (5) – al treilea NHANES (NHANES III) și NHANES 2007-2008. NHANES este conceput pentru a monitoriza starea de sănătate și nutrițională a populației civile neinstituționalizate din SUA. Sondajul constă în interviuri efectuate în casele participanților, examinări fizice standardizate efectuate în centre de examinare mobile și teste de laborator care utilizează probe de sânge și urină furnizate de participanți în timpul examinării fizice.

NHANES III, al treilea dintr-o serie de anchete periodice NHANES, a fost realizat în perioada 1988-1994. Începând din 1999, NHANES a devenit un sondaj continuu, desfășurat în mod continuu. Fișierele de date de uz Public sunt lansate în cicluri de 2 ani. Fiecare ciclu de 2 ani de colectare a datelor se bazează pe un eșantion reprezentativ care acoperă toate vârstele populației civile neinstituționalizate.

probele NHANES III și NHANES 2007-2008 au fost selectate printr-un design complex în mai multe etape care include selectarea unităților de eșantionare primare (județe), segmente (grupuri de gospodării) din județe, gospodării din segmente și, în final, eșantioane de persoane din gospodării. Proiectarea eșantionului include eșantionarea excesivă pentru a obține estimări fiabile ale măsurilor de sănătate și nutriție pentru subgrupurile populației. În 2007-2008, persoanele afro-americane, toate persoanele hispanice, persoanele cu venituri mici și persoanele în vârstă de 60 de ani și peste au fost supraeșantionate. În NHANES III, copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 5 ani, persoanele în vârstă de 60 de ani și peste, persoanele negre non–hispanice și persoanele Mexicano-americane au fost supraeșantionate. În 2007-2008, înălțimea și greutatea măsurate au fost colectate de la 5.181 de respondenți NHANES cu vârste cuprinse între 20 și 79 de ani și 4.876 cu vârste cuprinse între 20 și 74 de ani. În timpul NHANES III, înălțimea și greutatea măsurate au fost colectate de la 14.319 adulți cu vârste cuprinse între 20 și 74 de ani.estimările canadiene se bazează pe datele din ciclul 1 al SMC colectate între martie 2007 și februarie 2009 (6). CHMS a acoperit populația cu vârste cuprinse între 6 și 79 de ani care locuia în gospodării private. Locuitorii rezervațiilor indiene sau ai terenurilor coroanei, instituțiilor și anumitor regiuni îndepărtate și membrii cu normă întreagă ai forțelor canadiene regulate au fost excluși. Aproximativ 96,3% dintre canadieni au fost reprezentați. În plus față de un interviu de uz casnic, CHMS a implicat o vizită la un centru de examinare mobil, unde respondenții au fost supuși măsurătorilor antropometrice, au participat la teste de fitness și au fost prelevate probe de sânge și urină.

selecția eșantionului pentru CHMS s-a bazat pe cadrul zonei de anchetă a forței de muncă canadiene, care a fost utilizat pentru a crea 257 de site-uri din întreaga țară grupate în patru straturi (7). Un total de 15 situri au fost selectate aleatoriu din cele patru straturi folosind o metodă sistematică de eșantionare cu probabilitate proporțională cu dimensiunea populației fiecărui sit. Stratificarea ulterioară a fost efectuată în cadrul fiecărui sit eșantionat și a fost selectat un eșantion aleatoriu de locuințe din fiecare strat. În cele din urmă, una sau două persoane au fost selectate aleatoriu în cadrul fiecărei locuințe eșantionate. În CHMS 2007-2009, înălțimea și greutatea măsurate au fost colectate de la 3.486 de respondenți cu vârste cuprinse între 20 și 79 de ani.

estimările istorice din Canada provin din CHHS, efectuate între 1986 și 1992. Respondenții au fost eșantionați printr-un design stratificat de eșantionare a probabilității în mai multe etape (8). Registrele de asigurări medicale din cele 10 provincii au fost utilizate ca cadru de eșantionare din care s-au format straturi de vârstă-sex și a fost selectat aleatoriu un eșantion de persoane din fiecare strat. Înălțimea și greutatea măsurate au fost obținute pentru 19.208 respondenți cu vârste cuprinse între 20 și 74 de ani. Comparațiile prevalenței obezității în timp s-au bazat pe populația cu vârsta cuprinsă între 20 și 74 de ani, deoarece CHHS nu i-a inclus pe cei cu vârsta de 75 de ani și peste.

pentru toate sondajele, ponderile eșantioanelor—care reprezintă probabilitățile diferențiale de selecție, non—răspuns și non-acoperire-sunt încorporate în procesul de estimare. Estimările totale au fost ajustate în funcție de vârstă prin metoda directă la Recensământul Statelor Unite din 2000 populația folosind trei grupe de vârstă: 20-39, 40-59 și 60-79 (sau 20-39, 40-59 și 60-74 pentru analize de-a lungul timpului). Estimările de vârstă standardizate pentru populația Canadiană au fost aproape identice cu estimările standardizate pentru populația SUA. Pentru a compara prevalența obezității între Statele Unite și Canada, ipotezele statistice au fost testate folosind statistica t a unui Student cu 11 grade de libertate și un nivel de 0,05 la sută. Toate analizele de date au fost efectuate folosind pachetele statistice SAS versiunea 9.21 (SAS Institute, Cary, N. C.) și SUDAAN versiunea 10 (Research Triangle Institute, Research Triangle Park, N. C.).

despre autori

Margot Shields este cu Statistics Canada, Divizia de analiză a sănătății. Margaret D. Carroll și Cynthia L. Ogden sunt alături de Centrul Național de Statistică a Sănătății al Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Divizia de sondaje de examinare a sănătății și nutriției.

1. Organizația Mondială a sănătății. Obezitatea: prevenirea și gestionarea epidemiei globale. Raportul unei consultări OMS. World Health Organ Tech Rep Ser 894: i-xii, 1-253. Geneva: Organizația Mondială A Sănătății. 2000.
2. sănătate Canada. Orientări canadiene pentru clasificarea greutății corporale la adulți. Catalog H49-179 / 2003e.Ottawa: sănătate Canada. 2003.
3. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Prevalența și tendințele obezității în rândul adulților din SUA, 1999-2008. JAMA 303 (3):235-41. 2010.
4. Tremblay MS, P Oqurrez CE, Ardern CI, Bryan SN, Katzmarzyk pt. Obezitatea, excesul de greutate și etnia. Statistics Canada, Catalog 82-003. Sănătate Rep 16 (4): 23-34. 2005.
5. Centrul Național de Statistică a sănătății. Chestionare, seturi de date și documentație aferentă. .
6. Tremblay m, Wolfson m, Connor Gorber S. sondaj Canadian privind măsurile de sănătate: justificare, fundal și prezentare generală. Statistics Canada, Catalog 82-003. Sănătate Rep 18 Suppl: 7-20. 2007.
7. Giroux S. sondaj Canadian privind măsurile de sănătate: Prezentare generală a Strategiei de eșantionare. Statistics Canada, Catalog 82-003. Sănătate Rep 18 Suppl: 31-6. 2007.
8. MacLean DR, Petrasovits A, Nargundkar M, Connelly PW, MacLeod E, Edwards a, Hessel P. studii canadiene de sănătate a inimii: Un profil al riscului cardiovascular. Metode de sondaj și analiza datelor. Canadian Heart Health Sondaje Grup De Cercetare. CMAJ 146 (11):1969-74. 1992.

citare sugerată

Shields M, Carroll MD, Ogden CL. Prevalența obezității la adulți în Canada și Statele Unite. NCHS date brief, nr 56. Hyattsville, MD: Centrul Național de Statistică a sănătății. 2011.

informații privind drepturile de autor

toate materialele care apar în acest raport sunt în domeniul public și pot fi reproduse sau copiate fără permisiune; totuși, citarea sursei este apreciată.

Centrul Național de Statistică a sănătății

Edward J. Sondik, Ph. D., Director
Jennifer H. Madans, Ph. D., Director asociat pentru știință

Divizia de sănătate și nutriție sondaje de examinare

Clifford L. Johnson, M. S. P. H., Director