obiectiv: investigarea diferențelor dintre indicii hemodinamici centrali între subiecții hipertensivi și normotensivi și identificarea indicelui tensiunii arteriale care se corelează cel mai puternic cu rigiditatea arterială și markerii leziunilor vasculare.
metode: În acest studiu au fost înrolați un grup de 820 de pacienți hipertensivi și 820 de indivizi normotensivi potriviți pentru vârstă și sex. Am măsurat viteza undei pulsului carotid-femural și carotid-radial (PWV), indicele de augmentare aortică (AIX) și presiunile sanguine centrale folosind analiza undei pulsului și tonometria de applanare. Homocisteina plasmatică (HCY), proteina C reactivă de înaltă sensibilitate (hsCRP) și peptida natriuretică de tip N-terminal pro-B (NT-proBNP) au fost, de asemenea, testate la acești subiecți.
rezultate: Atât la subiecții hipertensivi, cât și la cei normotensivi, tensiunea arterială sistolică centrală (SBP) și presiunea pulsului (PP) au fost semnificativ mai mici decât SBP brahial și PP; această amplificare PP A fost semnificativ mai mică la cei normotensivi (9,85 XT 6,55 mmHg) decât la cei hipertensivi (12,64 XT 6,69 mmHg), dar raporturile de amplificare au fost comparabile între cele două grupuri. Tensiunea arterială și vârsta au fost strâns legate de rigiditatea arterială aortică. Comparativ cu subiecții normotensivi, subiecții hipertensivi au prezentat PWV carotido-femural și AIx mai mari și au prezentat un raport de amplificare PP semnificativ redus odată cu vârsta. PP Central a fost mai puternic legat de rigiditatea arterială și markerii de leziuni vasculare decât ceilalți indici de presiune. Analizele Multivariate au arătat că PWV carotid-femural și AIX aortic au fost puternic influențate de PP central, dar nu de tensiunea arterială medie sau PP brahial.
concluzie: PP central este un indicator mai direct al rigidității arteriale centrale și un marker mai bun al îmbătrânirii vasculare decât alte variabile ale tensiunii arteriale. Aceste constatări susțin utilizarea tensiunii arteriale centrale ca țintă de tratament în studiile viitoare.
