editorului: Capillariasis este cauzată de nematodul alimentar Capillaria philippinensis. Infecția provoacă diaree severă și pierderi de proteine, ducând la deshidratare, cașexie și, în cele din urmă, moarte. Pacienții infectați pot avea, de asemenea, borborygmi, dureri abdominale, scădere în greutate, anorexie, vărsături și edem biped (1).C. philippinensis a fost raportat pentru prima dată în 1963 în Bacarra, Provincia Ilocos Norte din nordul Filipinelor (2). De atunci, au fost identificate focare endemice suplimentare de C. philippinensis. Cel mai recent accent este în Monkayo, Valea Compostela, în sudul Filipinelor (3). În ultimii ani, au fost raportate cazuri neconfirmate suspectate din provincia Zamboanga del Norte din vestul Mindanao. În 1999, a fost raportată o epidemie de gastroenterită în municipiul Pi, care a dus la 42 de decese. Echipa de schistosomioză a Departamentului de sănătate a Oficiului Regional a efectuat examinări ale scaunelor și a suspectat prezența ovulelor Capillaria la pacienții simptomatici (4). În noiembrie 2007, Mai multe decese cauzate de diaree cronică au fost raportate în municipiul Siayan. Aceste decese au fost atribuite capilarizei, dar cauza lor nu a fost niciodată confirmată (5).

în februarie 2008, am obținut 205 exemplare de scaun de la locuitorii din Katipunan care au avut antecedente de diaree de> 2 săptămâni de durată și tulburări abdominale. Aceste probe au fost prelucrate prin utilizarea tehnicii de concentrare formalină-eter (6) și examinate de specialiști în microscopie. O sută cincizeci și unu (73,3%) persoane au fost infectate cu >1 organism; 67 (32,5%) au avut 1 infecție parazitară și 84 (40,8%) au avut infecții parazitare multiple. Nouăzeci și unu (44.2%) persoanele au avut >1 infecție cu helminți transmisă de sol, iar 93 (45,2%) au avut >1 infecție cu protozoare. Zece (4,9%) persoane au fost confirmate cu infecții cu Capillaria. Distribuția organismelor observate este prezentată în tabel.

dintre cele 10 persoane care au avut capillariasis, 8 erau din Barangay (cea mai mică regiune administrativă) Matam, 1 din Barangay Dabiak și 1 din Barangay Carupay, un Barangay din apropiere. Șase cazuri au fost la pacienți de sex masculin și 4 au fost la pacienți de sex feminin. Vârstele persoanelor infectate au variat între 5 și 54 de ani (în medie 29,2 ani, SD 17,1 ani). Trei dintre pacienții cu caz raportat (un băiat de 5 ani, un băiat de 8 ani și o femeie de 48 de ani) erau din aceeași gospodărie.

Un total de 24 de persoane din Katipunan au fost intervievate cu privire la istoricul capilarizei și obiceiurile lor alimentare. Paisprezece locuitori au raportat că au mâncat kinilaw (pește crud de apă dulce înmuiat în oțet și garnisit cu sare, ghimbir și var). Șapte dintre persoanele intervievate au avut un diagnostic de capillariasis, iar 6 au avut >1 rudă cu un diagnostic de capillariasis. Toți pacienții diagnosticați anterior au fost tratați cu albendazol (comprimate de 400 mg). Cei mai mulți pacienți au fost instruiți să ia 1 comprimat de 1 hectar/zi timp de 20 de zile; alții au fost instruiți să ia 1 comprimat de 2 centar/zi timp de 5 sau 10 zile.

medicamentul de alegere pentru tratarea pacienților cu capillariasis este mebendazolul, 200 mg 2 ct / zi timp de 20-30 de zile. Un tratament alternativ este albendazolul, 400 mg 1 hectolitru / zi timp de 10 zile (7,8). Variațiile regimului de tratament utilizat pentru pacienții cu capillariasis la locul studiului sugerează necesitatea instruirii profesioniștilor din domeniul sănătății cu privire la diagnosticul, tratamentul și urmărirea cazurilor și la prevenirea și controlul bolilor. Trebuie elaborate orientări privind tehnicile adecvate de laborator pentru diagnosticarea capilarizei; protocoale de tratament și măsuri de susținere; și protocoale pentru detectarea, urmărirea și tratamentul cazurilor de recădere.

ratele de infecție cu protozoare și helminți transmise de sol la locul studiului sunt ridicate, ceea ce indică contaminarea fecală a alimentelor și a apei. O revizuire a înregistrărilor de la unitatea de Sănătate Rurală Katipunan a indicat că 76% din gospodăriile din această municipalitate au acces la toalete. Doar 11% din gospodării au conexiuni de apă (nivelul III). Cincizeci și șapte la sută din gospodării au acces la robinete comunale (nivelul II), iar 31% au acces doar la râuri sau izvoare (9). Prin urmare, este necesar un acces sporit la toalete și apă sigură. Ordonanțele locale privind proprietatea și utilizarea toaletelor trebuie aplicate cu strictețe și trebuie efectuată evaluarea și reabilitarea sistemelor de toaletă și apă existente.

în ciuda eforturilor privind informarea, educația și comunicarea cu privire la capillariasis, mulți locuitori continuă să mănânce pește de apă dulce crud sau slab gătit. În acest studiu s-a observat o infecție concomitentă între membrii gospodăriei, inclusiv cei din grupele de vârstă mai tinere. Aceste constatări rezultă din faptul că consumul de kinilaw a devenit larg acceptat și este consumat ca viand (alimente alese) de către familii. Astfel, campaniile de informare, educație și comunicare trebuie intensificate. O abordare promițătoare este prin colaborarea cu alte agenții. De exemplu, Departamentul Educației din Filipine se poate implica în diseminarea informațiilor despre capillariasis către elevi și în depistarea precoce și tratamentul copiilor școlari infectați.