JCAS, Jurnalul de Chirurgie cutanată și estetică a năpârlit. Și-a vărsat pielea și a primit una nouă. Sperăm că noua schimbare de culoare vibrantă este apreciată. Șerpii și fluturii își varsă, de asemenea, pielea și dobândesc culori noi. Dar, din păcate, nu toate schimbările de culoare sunt apreciate.
o schimbare a culorii pielii la om, mai ales dacă este neuniformă, duce la stres sever. Primul exemplu este vitiligo, o tulburare cronică cauzată de pierderea structurală sau funcțională a melanocitelor, ceea ce duce la macule neuniforme, depigmentate, care apar foarte proeminente pe pielea mai închisă la culoare. Pacienții sunt tratați ca proscriși din cauza mai multor concepții greșite despre boală și le este greu să trăiască o viață normală. Este o boală neglijată de planificatorii de sănătate și cercetători, deoarece nu este nici contagioasă, nici nu pune viața în pericol.
plasturii Vitiligo sunt adesea rezistenți la tratamentul medical. Chirurgia devine apoi o opțiune pentru a restabili culoarea pielii. În chirurgia vitiligo, melanocitele din pielea normală sunt transplantate pe pielea depigmentată prin țesuturi sau grefe celulare. Cele mai multe articole din literatura de specialitate discută diverse proceduri pentru obținerea melanocitelor donatoare, dar există foarte puține articole despre pregătirea zonei beneficiare. Articolul de revizuire din acest număr de Al-Hadidi și colab. locuiește pe pregătirea site-ului destinatar și pansamente ulterioare necesare pentru a obține rezultate optime. Deși dermabraziunea mecanică pentru a pregăti zona destinatarului este metoda testată în timp, poate fi o tehnică obositoare pentru suprafețe mari. Utilizarea tot mai mare a unui laser ablativ, cum ar fi laserul Er:YAG sau laserul CO2 promite să facă procedura mai rapidă și la fel de eficientă.în ciuda progreselor recente, cum ar fi suspensiile și culturile de melanocite, care au îmbunătățit rezultatele tratamentului, chirurgia vitiligo are încă o mulțime de limitări. Rezultatele Adverse se datorează în principal calității nesatisfăcătoare a repigmentării. Culoarea obținută poate să nu fie uniformă: poate fi incompletă, cu un halou care marchează locul destinatarului sau poate fi neuniform, cu zone omise. Textura pielii poate să nu fie normală, iar pericolul de recurență este întotdeauna ascuns după colț. Acral vitiligo rămâne o provocare pentru a trata atât medical cât și chirurgical, cu rezultate slabe. Problema stabilității vitiligo este, de asemenea, controversată. Prin urmare, există încă un drum lung de parcurs pentru tratamentul chirurgical optim al vitiligo-ului.
Mai mult, pielea întunecată în sine și culoarea pielii întunecate sunt, de asemenea, o sursă de stres. Acest lucru a dus la numeroase creme de iluminare a pielii, dintre care multe au efecte adverse: Steroizii pe care îi conțin provoacă atrofie cutanată, telangiectazie, acnee severă și hipertricoză, pentru a numi câteva. Incidența efectelor secundare ale steroizilor care sunt utilizați pentru luminarea pielii a atins proporții alarmante în multe părți din Asia, Africa și în alte părți ale lumii în rândul persoanelor cu piele mai întunecată. Ochronoza exogenă cauzată de hidrochinonă, un iluminator al pielii, este o altă problemă și este rezistentă la tratament. Corectitudinea este, de asemenea, o nebunie, iar o mare parte din practica estetică implică proceduri pentru a uniformiza culoarea pielii și a deveni mai deschisă la piele.
dar culoarea pielii este doar celule. Nu schimbă ceea ce este în interior. Pentru a crește gradul de conștientizare globală cu privire la vitiligo și pentru a atenua suferințele pacienților cu vitiligo, Ziua Mondială a Vitiligo-ului este observată pe 25 iunie, aniversarea morții lui Michael Jackson, celebrul cântăreț și dansator care a suferit de vitiligo. Trebuie să folosim această oportunitate pentru a risipi prejudecățile asociate cu ea. De ce ar trebui pacienții să sufere din cauza unei modificări a culorii pielii?
care se dovedește a fi un model pentru pacienții cu vitiligo este Chantelle Brown-Young, în vârstă de 19 ani, care a fost diagnosticată cu vitiligo la vârsta de 4 ani. În ciuda faptului că a fost tachinată și agresată pentru culoarea pielii ei neuniformă, ea și-a recăpătat încrederea și este acum un model de top în SUA. Ea spune, inspirat, „eu sunt underdog și vreau să dovedesc că se poate urma visele în ciuda tuturor defectelor și a eșecurilor.”
avem nevoie de mai mulți oameni ca ea. „Black or White”, piesa numărul 4 din albumul video al lui Michael Jackson periculos, își exprimă sentimentele. Acestea sunt câteva versete din cântec:
„am văzut lumina devenind mai plictisitoare
Nu-mi voi petrece viața fiind o culoare
Nu-mi spune că ești de acord cu mine
când te-am văzut lovind murdărie în ochi
dar, dacă te gândești la copilul meu
Nu contează dacă ești negru sau alb
am spus că dacă te gândești să fii copilul meu
nu contează dacă ești negru sau alb.”
da, ca dermatologi, trebuie să subliniem: nu ar trebui să conteze dacă sunteți negru sau alb, sau chiar alb-negru.
