discuție
certificatele de invaliditate, cum ar fi cele pentru orbire/handicap vizual, oferă o mulțime de beneficii beneficiarilor și îi ajută să obțină rezervare în colegii și locuri de muncă. Ei primesc concesii de călătorie, beneficii de impozit pe venit și indemnizații de invaliditate. Prin urmare, există mulți solicitanți pentru aceste certificate. Aici, comparăm rezultatele analizei certificatelor de orbire / handicap cu diferite studii privind certificările orb și studiile bazate pe populație.
persoanele cu handicap procent de 40% (BCVA în ochi mai bine- 6/18 -6/36) sunt considerate handicapate și au dreptul la prestații guvernamentale. A existat o predominanță masculină în cererile de certificare, care ar putea fi din cauza rolului lor tradițional de câștigători de pâine și a unei mobilități mai mari în societatea noastră și, prin urmare, a unei nevoi mai mari de angajare și a altor beneficii.în general, cea mai frecventă cauză de orbire/handicap vizual a fost cicatricea maculară la toate grupele de vârstă. Cu toate acestea, un studiu al persoanelor cu dizabilități vizuale înregistrate în Bengal a arătat că phthisis bulbi urmat de microftalmie este cea mai frecventă cauză de orbire sau vedere parțială. Acest lucru a fost explicat de ei ca fiind din cauza faptului că au studiat predominant pacienți tineri.
în studiul actual, diagnosticul cel mai frecvent în rândul solicitanților a fost ambliopia. Majoritatea persoanelor care solicită certificarea și au fost diagnosticate cu ambliopie au fost între 15 și 45 de ani (43%). Ei au primit un procent de invaliditate între 20-40%. Majoritatea au fost neeligibile pentru beneficiile guvernamentale, deoarece au obținut o depreciere procentuală mai mică de 40%, ceea ce nu a fost considerat handicap vizual. Această grupă de vârstă a avut numărul maxim de solicitanți de certificare, probabil pentru că aceasta este grupa de vârstă care caută un loc de muncă și pot beneficia de rezerve în locuri de muncă guvernamentale pe această bază. Este nevoie de un program de screening școlar de succes în Bihar pentru a aborda această problemă.
analiza cauzelor VI, handicapului și orbirii a relevat cauze diferite în diferite grupe de vârstă. Deoarece un studiu de această natură nu a fost făcut înainte, am comparat concluziile noastre cu diferite studii privind certificarea orb și studii bazate pe populație. În grupa de vârstă 0-15 ani, cea mai frecventă cauză de orbire/handicap vizual a fost tulburările congenitale și ereditare, care au fost în concordanță cu alte studii. Aphakia complicată și pseudofakia au fost a doua cauză cea mai frecventă în această grupă de vârstă. Acest lucru nu a fost observat în diferite studii privind certificatele de orbire. Cu toate acestea, într-un sondaj bazat pe populație realizat de Dandona și colab., ambliopia după operația de cataractă a reprezentat 8.3% din totalul orbirii din copilărie, în timp ce un studiu într-o școală oarbă a pus pseudofakia complicată ca cauză a orbirii la 6,6% dintre copii. Incidența ridicată a acestei cauze prevenibile de orbire în studiul nostru ar putea fi din cauza unităților pediatrice dedicate inadecvate din Bihar și a monitorizării slabe a pacienților din cauza nivelului ridicat de analfabetism. Prezența unităților pediatrice dedicate cu chirurgi instruiți și asigurarea unei mai bune urmăriri poate ajuta la atenuarea acestei probleme în stat. În grupa de vârstă 16-30 ani, cicatricea maculară (20%) a fost cea mai frecventă cauză a VI, cea mai mare parte distrofie maculară ereditară. Căutarea literaturii nu a dezvăluit cauzele orbirii de la vârsta de 15-45 de ani pentru a le compara. Cele mai multe date disponibile sunt pentru orbirea copilăriei și pentru cei peste 50 de ani. Analiza studiilor privind certificatele de orbire în India și în afara acesteia nu a evidențiat cauzele specifice vârstei VI, ci doar cele mai frecvente cauze din toate grupele de vârstă. Între grupa de vârstă 31 și 45 de ani, cicatricea corneei a fost cea mai frecventă cauză a VI în studiul actual, în timp ce cicatricea maculară a fost cea mai frecventă cauză de orbire/handicap vizual. Datele despre prima care este cea mai frecventă cauză a uneia orbire oculară în studiul nostru nu ar fi putut fi obținute prin analizarea certificatului de orbire singur, deoarece 20-30% VI nu este inclus în handicap vizual sau orbire că mulți suferind de cicatrice corneeană au fost acordate. Acest lucru se poate datora incidenței mai mari a keratitei la această grupă de vârstă, deoarece acest grup este activ în activități economice, cum ar fi agricultura și, de asemenea, susceptibil la traume. Acest lucru nu a fost comentat de niciun studiu privind certificatul de orbire, dar acest lucru este în concordanță cu alte studii bazate pe populație. Între 46-65 de ani, glaucomul (30%) a fost cea mai frecventă cauză de VI și orbire/handicap; în timp ce la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, DR a fost cea mai frecventă cauză de VI și orbire/handicap în studiul nostru. Într-un sondaj național de evaluare rapidă a orbirii evitabile a respondenților cu vârsta peste 50 de ani, prevalența DR și glaucomului a fost de 0,2%, respectiv 3%. Diferența ar putea fi pentru că studiul nostru a exclus cauzele evitabile ale orbirii. Un alt studiu realizat de Bunce C și colab. a remarcat că cea mai frecvent înregistrată cauză a certificărilor la grupa de vârstă mai înaintată atât pentru orbire, cât și pentru vederea parțială în Regatul Unit (Marea Britanie) a fost Degenerarea maculei și a polului posterior care cuprindea în mare parte degenerescența maculară legată de vârstă. Deși datele noastre trebuie să fie imprecise, având în vedere numărul mai mic de solicitanți din grupa de vârstă de 45 de ani și peste în studiul nostru și nu se pot compara cu un studiu bazat pe populație, acesta oferă o indicație a unei incidențe crescânde a orbirii din cauza DR în această parte a țării și nevoia de screening, diagnostic precoce și o mai bună gestionare a Dr.
datele din cererea de certificate de orbire ar trebui utilizate în mod judicios, deoarece nu sunt reprezentative pentru întreaga populație. Bias există prin faptul că mulți oameni care sunt eligibili pentru certificare nu solicită acest lucru. Subînregistrarea persoanelor nevăzătoare eligibile și a persoanelor cu deficiențe de vedere este o problemă globală. Într-un sondaj transversal de certificare la Spitalul Moorfields Eye din Marea Britanie, 51% dintre pacienții identificați ca eligibili pentru înregistrare ca fiind cu handicap nu aveau un certificat. În India, în literatură nu au fost disponibile rezultate ale studiului cu privire la această problemă. Există, de asemenea, peste reprezentarea solicitanților în căutarea unui loc de muncă grupa de vârstă aici. Cu toate acestea, aceste cifre oferă cu siguranță unele indicii ale sarcinii afectării vederii asupra serviciilor de sănătate a ochilor și oferă un grad de perspectivă asupra sarcinii relative a diferitelor boli oculare. În afară de furnizarea de date cu privire la handicap și orbire ca în certificatele de invaliditate orbire, cererile pentru același, De asemenea, informează despre diferite cauze ale VI. prin urmare, vom obține indicii importante față de tendințele în condiții, cum ar fi ambliopie, un ochi orbire corneană, chirurgie cataractă complicată, și DR, care sunt cauze evitabile ale VI. Astfel, Analiza cererilor pentru certificatul de invaliditate pentru orbire poate fi una dintre modalitățile importante care trebuie utilizate împreună cu datele din sondajele bazate pe populație pentru a planifica, implementa și monitoriza Serviciile de sănătate a ochilor. Poate fi folosit și pentru a face analiza tendințelor diferitelor boli oculare și pentru a servi drept indicator al furnizării serviciilor. Se susține că, odată cu utilizarea sporită a tehnologiei, datele specifice regiunii din aplicațiile pentru certificări oarbe pot fi colectate pentru o mai bună utilizare a datelor în scopuri epidemiologice.
