Ce este tromboembolismul Aortic felin?
tromboembolismul Aortic felin (ATE) este o afecțiune la pisici în care un cheag de sânge mare se instalează și blochează artera principală (aorta) care curge de la inimă la picioarele posterioare ale pisicii. Cheagul se instalează de obicei în apropierea pelvisului, unde aorta se împarte în cele două artere principale care se extind în picioare.este aproape ca și cum cheagul în sine are două picioare care se extind în jos în cele două artere principale. Acest tip de cheag este cunoscut sub numele de „cheag de șa” sau „tromb de șa”. Această afecțiune este de obicei asociată cu boli de inimă la pisici.
ATE Apare cel mai frecvent la pisicile cu o cameră stângă mărită (atrium). Camera inimii mărită încetinește fluxul de sânge și, în timp, celulele roșii din sânge încep să se aglomereze și să formeze un cheag de sânge.
cheagul de sânge este apoi împins din inimă și în jos aorta, unde se depune în punctul în care aorta se ramifică în cele două artere principale (arterele iliace externe) care se extind în picioare. Ca urmare a cheagului care obstrucționează artera, alimentarea cu sânge a picioarelor posterioare este întreruptă.
care sunt simptomele unui tromb de șa la pisici?
- șchiopătare/instabilitate bruscă la nivelul picioarelor posterioare
- activitate scăzută
- peste vocalizare (Miaunare dureroasă)
până la 90% dintre pisici nu prezintă semne de boală cardiacă înainte de a dezvolta această afecțiune, iar proprietarii suspectează adesea traume. Dacă proprietarul nu este prezent chiar la debutul afecțiunii, poate veni acasă de la serviciu și își poate găsi pisica paralizată în sferturile posterioare și târându-și corpul înainte cu picioarele din față. În astfel de cazuri, este perfect logic că cineva ar suspecta că pisica a fost călcată de o mașină.
când sunt prezentate medicului veterinar, semnele de avertizare sunt de obicei că mușchii picioarelor posterioare sunt umflați și foarte dureroși la atingere. Picioarele sunt, de asemenea, reci la atingere, deoarece sângele cald bogat în oxigen din inimă nu poate fi pompat până la picioare.
paturile unghiilor vor fi, de asemenea, foarte palide sau foarte întunecate. Cu sângele blocat mai sus, arterele femurale, care sunt principalele artere din interiorul piciorului care iau sânge la labe, nu vor avea puls. Veterinarul va încerca să simtă acest puls în interiorul picioarelor posterioare pentru a stabili dacă mai vine sânge la picioare.
temperatura rectală a pisicii va fi anormal de scăzută. Multe pisici sunt încă capabile să-și miște cozile și să-și controleze funcțiile vezicii urinare și ale scaunului, cu toate acestea, senzația pielii și funcțiile neurologice, adică reflexele sunt absente. Semnele de insuficiență cardiacă (murmur cardiac, dificultăți de respirație) pot însoți semnele.
cum este diagnosticat un tromb de șa?
condiția este diagnosticată în cea mai mare parte pe semnele clinice tipice, dar pentru a confirma în continuare diagnosticul, medicul veterinar poate tăia una dintre unghiile de la picioare până la rapid pentru a vedea dacă există sânge până la extremități. Cu un tromb de șa, unghia tăiată fie va scurge sânge întunecat, fie nu va sângera deloc.
veterinarul poate recomanda, de asemenea, efectuarea de radiografii, efectuarea unui ECG sau efectuarea unei ecocardiograme (scanare cardiacă) cu ultrasunete pentru a evalua amploarea afecțiunii și potențialul insuficienței cardiace subiacente.
Ocazional, cheagul de sânge se poate depune mai sus în aortă și poate bloca fluxul sanguin către rinichi, caz în care medicul veterinar poate recomanda teste de sânge pentru a evalua funcția renală.
cum este tratat tromboembolismul Aortic felin?
condiția este adesea tratată prin odihnă în cușcă, controlul durerii și medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge (adesea la oameni denumiți „diluanți ai sângelui”) și dilatatori arteriali.datorită durerii severe pe care o provoacă această afecțiune, opioidele (clasa morfină/fentanil) sunt de obicei medicamentele de alegere pentru controlul durerii. În plus, veterinarul poate decide să sedeze ușor pisica dacă este foarte tulburată.medicamentele care subțiază sângele pot preveni teoretic formarea cheagurilor de sânge, în timp ce ACP sau hidralazina ar putea dilata vasele de sânge pentru a ajuta fluxul de sânge în zonele afectate. Cu toate acestea, nu există dovezi că aceste medicamente au vreun beneficiu față de odihna în cușcă.
îndepărtarea chirurgicală a cheagului de sânge prezintă riscuri foarte mari și, în general, nu este efectuată. Insuficiența cardiacă concomitentă va trebui, de asemenea, gestionată. Pisica poate fi ținută pe o picurare pentru o vreme, iar medicul veterinar va prescrie medicamente pentru a le lua pentru tot restul vieții.
dacă pisica supraviețuiește după primele zile, va începe să-și recapete funcția membrelor după 10-14 zile și va fi complet recuperată după 4-6 săptămâni. Unele deficite reziduale pot fi permanente.
Mai multe medicamente precum aspirina, heparina, warfarina au fost sugerate pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la pisicile diagnosticate cu boli de inimă, cu toate acestea, nu există dovezi că aceste medicamente sunt eficiente, iar efectele secundare pot fi destul de severe; astfel, medicul veterinar ar putea opta să nu le folosească deloc.
este important să nu folosiți niciodată medicamente umane pentru tratamentul pisicilor decât dacă medicul veterinar le-a prescris. Unele medicamente umane, cum ar fi Panado, sunt fatale pentru pisici și nu ar trebui să vă tratați niciodată pisica cu un medicament uman decât dacă a fost prescris de un veterinar.
dacă starea este lăsată nesupravegheată, pisica poate deveni permanent paralizată, iar pielea și mușchii pot începe să moară. Acest lucru poate duce la răni care necesită tratament chirurgical sau chiar amputarea unui picior. În cazurile severe, cheaguri de sânge suplimentare se pot depune în diferite puncte în restul corpului, ducând în cele din urmă la moarte.
care este prognosticul unui tromb de șa la pisici?
prognosticul este în general păzit, doar 33-50% dintre pisicile afectate supraviețuind și recuperându-se suficient de bine pentru a fi externate din spital. Din păcate, reapariția afecțiunii este foarte frecventă.
datorită prognosticului păzit, riscului ridicat de recurență și prezenței insuficienței cardiace, decizia de a-ți eutanasia pisica (adormită) este adesea cea mai umană opțiune.
