ce este o osteotomie Chevron?

o osteotomie Chevron este o intervenție chirurgicală comună pentru a trata un bunion. Un bunion (cunoscut și sub numele de hallux valgus) este o nealiniere a articulației degetului mare. Această aliniere greșită face ca degetul mare să se întoarcă spre degetele de la picioare mai mici. Adesea creează o umflătură la baza degetului mare. Bunions nu sunt întotdeauna dureroase, dar această deformare, în general, va crește în timp.

într-o osteotomie cu chevron, chirurgul ortoped al piciorului și gleznei taie capătul osului lung care duce la degetul mare (metatarsian) și rotește capătul osului pentru a îndrepta degetul mare. Această procedură poate fi efectuată împreună cu ajustări ale țesuturilor moi în jurul articulației. Această osteotomie se efectuează în cea mai mare parte pentru deformarea ușoară până la moderată a bunionului. Această intervenție chirurgicală de corectare a bunionului ameliorează durerea prin restabilirea dreptății normale la prima articulație a degetului.

diagnostic

chirurgia bunionului poate fi necesară dacă inflamația dumneavoastră are o umflătură dureroasă sau o iritare a pielii peste umflătură. Este posibil să fi încercat deja tratamente non-chirurgicale, cum ar fi atele, distanțiere pentru picioare și pantofi mai largi, fără ameliorarea durerii. În timp ce operația de bunion poate îmbunătăți aspectul cosmetic al piciorului, făcând degetele de la picioare mai drepte, nu trebuie efectuată niciodată în primul rând din acest motiv.

operația de Bunion, de asemenea, nu trebuie efectuată dacă bunionii sunt nedureroși și nu cauzează probleme. Ar trebui să evitați intervenția chirurgicală dacă aveți o infecție activă, un flux sanguin slab sau diabet necontrolat. Dacă aveți o deformare severă sau o artrită extinsă în articulația afectată, o osteotomie Chevron poate să nu fie procedura corectă pentru dumneavoastră.

tratament

o osteotomie Chevron este efectuată ca o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că pacienții merg în general acasă la câteva ore după operație. Prima articulație a degetului este îndreptată și umflătura dureroasă de la baza degetului mare este depusă în jos. Acest lucru ameliorează, în general, durerea asociată cu bunionul și conferă piciorului un aspect mai normal.

tehnici specifice

se face o incizie în interiorul piciorului peste articulația degetului mare. Sacul fluid inflamat dintre piele și OS este îndepărtat. Sfârșitul primului metatarsal este tăiat în formă de V și capul este deplasat spre al doilea deget. În unele cazuri, chirurgul ortoped poate folosi fire detașabile sau șuruburi permanente pentru a ține capătul osului în noul său loc. Proeminența osoasă din interiorul piciorului este rasă pentru a îndepărta umflătura dureroasă. O procedură suplimentară de strângere a țesutului moale din interiorul degetului este efectuată cu osteotomia. Uneori se va face o altă procedură pentru a slăbi țesutul moale din exteriorul articulației. Chirurgii ortopedici folosesc adesea un aparat cu raze X în sala de operație pentru a verifica dacă degetul este aliniat corect.

recuperare

un pansament va fi aplicat de către chirurgul dvs. în sala de operație și vi se va da un pantof sau o cizmă specială. Va trebui să evitați să puneți greutate pe picior sau să puneți greutate pe călcâi doar pentru o perioadă de timp determinată de chirurgul dumneavoastră. Pansamentele sunt aplicate pentru a ține degetul mare în poziție dreaptă, deci nu trebuie să schimbați pansamentele decât dacă vi se spune de către chirurgul dvs. De asemenea, pansamentele nu se pot uda.

veți ridica piciorul la nivelul pieptului în primele câteva săptămâni după operație. Este posibil să fie nevoie să folosiți cârje sau un walker în primele zile după această intervenție chirurgicală, care ajută la reducerea complicațiilor, precum și a durerii și umflăturilor. Medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți exerciții de mișcare (îndoirea genunchiului, șoldului sau gleznei) pentru a menține flexibilitatea și pentru a evita rigiditatea.

cusăturile sunt de obicei îndepărtate la două săptămâni după operație. Chirurgul dvs. va discuta dacă este necesară terapia fizică.umflarea prelungită și provocările cu pantofii rezonabili sunt foarte frecvente după operația piciorului și pot dura câteva luni. Ciorapii de compresie și terapia fizică pot fi de ajutor în reducerea umflăturii.

riscuri și complicații

toate intervențiile chirurgicale vin cu posibile complicații, inclusiv riscurile asociate cu anestezia, infecția, deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge și sângerarea sau cheagurile de sânge.complicațiile potențiale ale osteotomiei Chevron includ incapacitatea osului de a se vindeca sau întreruperea alimentării cu sânge a osului tăiat. Bunionii corectați chirurgical au potențialul de recurență, chiar și atunci când procedura a fost efectuată corect. Pacienții pot ajuta la prevenirea acestui lucru urmând instrucțiunile postoperatorii ale medicului.

Întrebări frecvente

este mai bine să-mi fixez piciorul acum sau ar trebui să aștept?
când durerea unui bunion interferează cu activitățile zilnice sau opțiunile de modificare a pantofilor nu vă ajută, este timpul să discutați opțiunile chirurgicale cu chirurgul ortopedic al piciorului și gleznei. Împreună puteți decide dacă operația este cea mai bună pentru dvs.

cât timp va trebui să fiu în afara piciorului meu?
pentru o scurtă perioadă de timp după operație, nu trebuie să puneți greutate pe picior. În unele cazuri, chirurgul vă poate permite să mergeți numai pe călcâi.

ce fac dacă mi se întoarce piciorul?
nu conteaza cat de bine a decurs operatia, exista intotdeauna sansa ca bunionul sa reapara. Adesea, noul bunion nu este dureros și nu este necesară intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, dacă bunionul dvs. revine cu durere, atunci ar trebui să discutați cu chirurgul ortoped al piciorului și gleznei despre operația de revizuire.