pacienții cu nevralgie cervicală au de obicei examinări cu raze X ale coloanei cervicale. Dacă radiografiile arată leziuni degenerative, există motive să credem că majoritatea medicilor le acceptă ca explicație pentru plângeri.
Nu voi lua aici niciun punct de vedere cu privire la numeroasele teorii care încearcă să explice sindromul cervicobrahial. Cu toate acestea, trebuie menționat faptul că modificările degenerative roentgenologice ale coloanei vertebrale cervicale au fost observate atât de des la persoanele care nu prezintă simptome clinice, încât investigația cu raze X, potrivit multor autori, nu are importanță în cazurile de nevralgie brahială comună. Că roentgenograma este totuși importantă pentru a exclude tulburări mai grave, este, desigur, inutil să subliniem.
în această lucrare, care nu pretinde să respecte standarde științifice stricte, dar care, se speră, va permite unele concluzii pozitive, am încercat să răspund la trei întrebări simple:
cât de des este posibil să se demonstreze constatările patologice cu raze X la persoanele fără simptome clinice și cât de des la persoanele care au sau au avut nevralgie brahială? |
|||||
cât de des a fost prezentă nevralgia cervicală la persoanele cu raze X patologice la nivelul coloanei cervicale ? |
|||||
care este distribuția rezultatelor patologice cu raze X în coloana cervicală ? |
Materialul prezent este format dintr-un grup mai mare de 320 de persoane și unul mai mic de 77. Grupul mai mare (182 de bărbați și 138 de femei), cu vârsta cuprinsă între patruzeci și optzeci și nouă de ani, a fost ales dintre pacienții unui departament de raze X cu boli foarte diferite, fără nicio legătură cu coloana cervicală. Toți au fost examinați radiografic în poziția laterală erectă și, de asemenea, într-o poziție oblică dreaptă și stângă de 45 de grade, la o distanță de 1,2 metri de tub. Radiografiile au fost obținute după screening-ul pacientului, transformându-l într-un fel sau altul până când foramina intervertebrală a fost văzută cel mai clar.grupul mai mic era format din 77 de soldați sănătoși între optsprezece și treizeci de ani. Niciunul dintre ei nu a avut vreodată simptome de nevralgie brahială. Doar radiografiile laterale au fost luate în aceste cazuri, în scopul investigării dimensiunilor obișnuite ale spațiilor de disc la diferite niveluri la subiecți probabil normali la care trebuie să presupunem că descoperirile degenerative vizibile roentgenologic nu s-au dezvoltat încă. Aici nu există un acord general. Majoritatea autorilor consideră că discurile devin din ce în ce mai groase de sus în jos, în timp ce alții cred că au o grosime uniformă. Dacă un disc este mai subțire decât cel de mai sus, se presupune că este degenerat. Alții, totuși, consideră că un singur disc, în special cel dintre C-6 și C-7, poate fi în mod normal mai subțire decât cel de mai sus.
în grupul de 77 de bărbați sănătoși erau 11 cu un disc puțin mai subțire decât cel de mai sus. Opt din acest număr aveau între optsprezece și douăzeci de ani.