rezumat

context: sindromul Eagle (ES) este o afecțiune simptomatică rară cauzată în general de un proces stiloid alungit (SP) sau calcificarea complexului stilohioid. La diagnostic, tratamentul său rămâne subiectiv, deoarece indicațiile pentru intervenția chirurgicală nu sunt încă standardizate. Deși stiloidectomia este tratamentul chirurgical la alegere, nu există un consens cu privire la calea transcervicală sau/și transorală. Aici, raportăm experiența noastră la un pacient cu disecție bilaterală a arterei carotide interne (ICA) cauzată de ES, care a suferit o tehnică chirurgicală inovatoare.

descrierea cazului: un bărbat în vârstă de 53 de ani, cu accident vascular cerebral acut pe partea dreaptă a arterei cerebrale medii, a suferit angiografie tomografică computerizată la 3 zile după un tratament endovascular de succes. Studiul a arătat o disecție ICA bilaterală cu SPs hipertrofice bilaterale și o relație strânsă a ICAs cu ambele SPs anterior și C1 proces transversal posterior. Având în vedere apariția compresiei ICA printr-o juxtapunere a procesului transversal stiloid/C1, pacientul a suferit transversectomia C1 parțială stângă printr-o abordare extraorală. O pareză temporară a buzei inferioare ipsilaterale a durat 1 lună, cu o remisiune parțială după 3 luni. Pacientul a raportat o ameliorare semnificativă a simptomelor, cu un rezultat estetic și funcțional bun.

concluzie: O juxtapunere a procesului transversal stiloid / C1 ar trebui considerată ca un mecanism patogenetic alternativ în Es vascular. Atunci când este prezentă o compresie ICA posterioară prin procesul transversal C1, o remodelare osoasă a C1 mai degrabă decât o stiloidectomie convențională poate fi considerată un tratament eficient care permite o bună conservare a mușchilor și ligamentelor stiloide.

cuvinte cheie: sindromul vulturului, Stiloidectomie, tratament chirurgical