Un Severna Park, Maryland, asistent de birou, uneori, împrumută pastile de la prietenul ei. Are ADHD, dar nu are asigurare de sănătate, așa că nu-și poate permite propriile medicamente.un consilier de sănătate din Bloomington, Illinois, care are două fiice diagnosticate cu ADHD și este pe Medicaid, sa mutat recent într-un apartament mai ieftin, astfel încât să poată economisi fonduri pentru copays psihiatrilor lor.

un consultant imobiliar comercial din Seattle, Washington, cu un plan de sănătate mic și limitat, a amânat pensionarea din cauza celor 60.000 de dolari pe care ea și soțul ei i-au cheltuit din buzunar, până în prezent, pentru școală privată, terapeuți și medicamente pentru fiul lor.

costurile ridicate ale tratamentului

gestionarea ADHD, pentru tine sau copilul tau, a fost întotdeauna o propunere scumpe. Dar este mai rău ca niciodată în aceste zile, deoarece firmele de asigurări au crescut costurile din buzunar, inclusiv primele lunare, deductibilele anuale și copay-urile de vizită la birou.

mulți dintre cei peste 600 de americani. participanții care au luat sondajul nostru privind gestionarea costurilor de îngrijire ADHD, realizat on-line, a spus de codare pentru a plăti pentru terapeuți și medicamente pentru ei înșiși și copiii lor, chiar dacă cele mai multe dintre ele plătesc pentru asigurări de sănătate. Mai mult de 16% dintre respondenți au raportat că costurile de gestionare a ADHD au depășit 10% din veniturile familiei lor.

„îngrijirea corectă a copiilor mei nu ar trebui să coste mai mult decât plata lunară a casei mele”, scrie un respondent.aproape un sfert dintre participanții la sondaj care aveau asigurare au declarat că planurile lor au plătit pentru mai puțină îngrijire anul trecut decât anterior. Doar aproximativ 8 la sută au spus că planurile lor au plătit 100 la sută din costurile pentru medicamente și tratament. Puțin peste 7 la sută au spus că planurile lor nu au plătit niciunul dintre aceste costuri.

mulți americani au plătit mai mult pentru a face față unei serii de provocări de sănătate în ultimii ani, chiar dacă accesul general la îngrijire a crescut în temeiul Legii privind îngrijirea accesibilă din 2010 (aka Obamacare). Legea zdrobitoare a promis avantaje americanilor în general și celor care se luptă cu tulburări mintale în special. A impus planuri de asigurări de sănătate vândute pe piețele de stat pentru a acoperi serviciile de sănătate mintală, a împiedicat toate planurile să refuze acoperirea condițiilor preexistente și a obligat toate planurile să acopere copiii în politicile părinților lor până la vârsta de 26 de ani. Legea a oferit asigurări de sănătate unui număr estimat de 20 de milioane de americani neasigurați anterior.

Insurance Lite

aceste câștiguri au venit la un cost, cu toate acestea, ca industria de asigurări și angajatorii au împins mai mult din costurile de îngrijire a sănătății pe consumatori. În același timp, un deficit de profesioniști din domeniul sănătății mintale stoarce și persoanele diagnosticate cu ADHD și alte tulburări mintale, chiar și atunci când au asigurare, potrivit Dania Douglas, managerul de advocacy de stat la Alianța Națională pentru boli mintale (NAMI). Cu atât de mulți clienți potențiali și atât de puțină concurență, mulți practicieni nu acceptă asigurarea. „Aceasta înseamnă că mulți oameni caută tratament” în afara rețelei”, ceea ce duce la creșterea costurilor din buzunar”, spune Douglas.șaizeci și cinci la sută dintre participanții la sondaj ADDitude, cu și fără asigurare, au declarat că costurile pentru îngrijire le-au afectat capacitatea de a-și trata ADHD. Douăzeci și trei la sută au spus că a afectat foarte mult această abilitate, limitând și uneori eliminând opțiunile de tratament.

„fiul meu are nevoie disperată de ajutor, dar nu ne putem permite”, spune Shawna Clark, mamă a doi copii în Martinsville, Indiana. Soțul lui Clark câștigă 20 de dolari pe oră lucrând în departamentul de piese al unei firme de reparații de camioane, ceea ce pune familia peste limita de venit pentru Medicaid. Cu toate acestea, Clark spune că familia nu își poate permite o asigurare de sănătate cu acoperire completă oferită de angajatorul său, care a crescut recent de la 1.200 la 1.600 de dolari pe lună pentru o familie de patru persoane.

un specialist de învățare într-o școală privată, în New Orleans, spune o variație pe această poveste. Atât ea, cât și cei doi copii ai ei au fost diagnosticați cu ADHD, dar planul ei de asigurare plătește doar 60% din cheltuielile de sănătate ale familiei sale, ceea ce face imposibilă plata serviciilor precum terapia ocupațională, vorbirea și terapia comportamentală pentru cei doi copii ai ei. Ea estimează că a cheltuit peste 5.400 de dolari din buzunar pe medicamente și terapeuți în 2016.

în slujba ei, spune ea, vorbește adesea cu părinții bogați „care vin la mine plângând” despre costurile ridicate ale plății pentru tratamentul ADHD, făcând-o îngrijorată de presiunile comparative asupra părinților cu mai puține resurse.

alți respondenți la sondaj iau măsuri „creative” pentru a obține îngrijire. Unul spune că vede un medic generalist, mai degrabă decât specialiști, pentru a reduce costurile; altul vizitează terapeutul la fiecare două săptămâni, mai degrabă decât săptămânal. O mamă a renunțat la îngrijirea după școală pentru a plăti meditațiile fiului ei.

„chiar pute să nu trebuiască să iei medicamente în mod consecvent”, scrie un respondent. „Nu primesc toate beneficiile pe care le-aș putea avea cu o rutină de medicamente mai consistentă.”

Un studiu din 2012, publicat în Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, a estimat costurile anuale ale îngrijirii ADHD la până la 2.720 USD pentru copii și 4.120 USD pentru adulți. Sondajul nostru sugerează că acest lucru subestimează costurile. Respondenții sondajului au spus că, în medie, au cheltuit 2.125 de dolari din buzunar doar pentru programările la medic și terapeut ADHD pentru copii în 2016. Pentru adulți, a fost de 1.493 USD. În medie, au spus că au cheltuit, de asemenea, 935 de dolari pentru medicamente pentru copii și 735 de dolari pentru adulți.majoritatea familiilor au raportat că au plătit pentru strategii non-medicale pe care le-au asociat cu îngrijirea ADHD, cum ar fi coaching, școli private, neurofeedback și vitamine și suplimente fără prescripție medicală. Aceste costuri au totalizat în medie 3.509 USD în cheltuieli anuale suplimentare.

ADHD Care On Your Own Dime

experții ADHD observă că aceste medii subestimează costurile de a face față tulburării, având în vedere că persoanele cu ADHD au de obicei costuri generale mai mari de îngrijire a Sănătății, din cauza condițiilor comune coexistente, cum ar fi anxietatea, autismul, depresia, tulburările de somn, dependența de droguri și alcool și un risc sporit de accidente. (Pentru a afla mai multe despre costurile suportate de respondenți sondaj, a se vedea „sondaj spune?”mai jos.)

Mai mulți participanți la sondaj care fie nu aveau asigurare de sănătate, fie aveau planuri cu acoperire limitată au descris strategiile pe care le folosesc pentru a-și întinde banii de îngrijire a sănătății. Unii spun că văd doar medici dispuși să lupte cu reprezentanții asigurărilor. Alții solicită mostre gratuite de medicamente de la medicii lor sau folosesc cupoane ale producătorului și reduceri la farmacie. Mai mulți spun că și-au luat un alt loc de muncă sau au redus din alte domenii ale vieții lor pentru a ajuta la plata costurilor de îngrijire pentru ei înșiși sau pentru copiii lor.

„voi face orice pentru a obține îngrijirea de care au nevoie copiii mei”, scrie o mamă. Un respondent spune că a redus căldura și hainele noi pentru a-și permite îngrijirea sănătății copilului.

Din păcate, aceste greutăți nu se vor îmbunătăți prea curând. În martie, administrația Trump a eșuat în efortul său de a abroga Legea privind îngrijirea accesibilă și de a o înlocui cu un plan care ar reduce subvențiile pentru familiile cu venituri mici și beneficiile pentru unele condiții costisitoare. Președintele Trump a promis să lase ACA „să explodeze”, fanning temându-se că costurile vor continua să crească.

„mi-e teamă să ascult știrile în aceste zile”, spune Erin O ‘ Malley, consilierul de sănătate cu două fiice diagnosticate cu ADHD, care locuiește în Bloomington, Illinois. „Nu există resurse suficiente pentru părinți așa cum este.”

bugetarea pentru ADHD

mai mult de 82 la sută dintre respondenții sondajului nostru au declarat că nu au găsit strategii care să ajute la acoperirea costurilor îngrijirii ADHD. Dar aproape 18 la sută au făcut-o și, împreună cu experții ADHD, au oferit câteva sfaturi mai jos.

1. Cunosc Teritoriul
A lua timp pentru a educa – te poate economisi timp și bani pe linie — în special, ajutându-vă să evitați cheltuirea fondurilor limitate pe fals „căi de atac.”Există multe resurse online gratuite gratuite, inclusiv Alianța Națională pentru boli mintale (NAMI; nami.org), copii și adulți cu tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (CHADD; chadd.org), understood.org, și ADDitudeMag.com.

> „fac o mulțime de cercetări pentru a încerca să compensez lipsa terapiei.”- Caiti Weiggans, Woodbridge,Virginia
> „am citit tot ce pot pe Kindle Unlimited și încerc să aplic strategii pe care le învăț. De asemenea, mă uit la Pinterest pentru terapie ocupațională și activități spațiale vizuale. Mă uit la webinarii găzduite de ADDitude.”

2. Nu pierdeți bani pe proceduri inutile
ați putea plăti 4.000 de dolari sau mai mult pentru o lucrare neuropsihologică care nu poate fi necesară sau 2.000 de dolari sau mai mult pentru o Scanare „diagnostică” a creierului, în ciuda consensului oamenilor de știință care numesc astfel de scanări o înșelătorie.

> ” nu vă băgați în teste medicale scumpe și inutile sau scanări cerebrale!”spune psihiatrul Edward Hallowell, MD, autor al mai multor cărți bestseller despre tulburare. Hallowell spune că un medic pediatru sau internist calificat ar trebui să poată diagnostica ADHD la un cost acoperit de asigurare.

3. Mai multi participanti la sondaj au declarat ca au fost ajutati de site-uri precum goodrx.com, care oferă reduceri de preț de până la 80 la sută la medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Uneori, producătorii de medicamente de marcă oferă propriile reduceri. Aveți grijă, totuși: un respondent a spus că a trebuit să înceteze să cumpere un medicament de marcă din Canada după ce a aflat că este ilegal să importe medicamentul în SUA

Mai multe persoane au menționat că folosesc programe de asistență pentru pacienți oferite de producătorii de medicamente pentru a reduce costurile medicamentelor. Aceste programe sunt pentru persoanele care nu își pot permite medicamentele de care au nevoie. Pentru a începe procesul, trimiteți prin poștă o aplicație pe care o puteți descărca de pe site-ul companiei farmaceutice. Organizațiile și Statele Nonprofit au, de asemenea, programe de asistență pentru pacienți. NeedyMeds (needymeds.org), o organizație nonprofit, menține o bază de date extinsă de informații despre programele de asistență pentru pacienți. Puteți căuta online programe de asistență în statul dvs. Aceste programe sunt de obicei numite „programe de asistență farmaceutică de stat” sau SPAPs.

> „întotdeauna verific site-urile producătorilor de medicamente pentru a vedea dacă oferă cupoane de reducere pentru medicamente. Nu am găsit încă un medicament care să nu ofere o rată redusă cu utilizarea cupoanelor lor.”
> ” cu programul de asistență pentru pacienți al producătorului (Novartis), prescripția mea Focalin este de numai 5 USD/lună.”

4. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmaciei pentru probe de medicamente și reduceri
uneori, tot ce trebuie să faceți este să întrebați.

> „probele Intuniv suficiente pentru prescripția completă au fost furnizate de psihiatrul nostru pentru un an întreg.”
> ” când începem un medicament nou, cer medicului cât mai multe probe pe care le pot obține atât pentru mine, cât și pentru fiul meu. În acest fel, dacă medicamentul nu funcționează bine pentru mine, nu am prea mulți bani.”- Marjorie Sostak, Groton, Connecticut

5. Utilizați un medicament Generic
mulți respondenți au recunoscut că medicamentele generice sunt mult mai ieftine decât medicamentele de marcă. Mai mulți respondenți au spus că au trebuit să încerce câteva generice înainte de a găsi unul care a funcționat la fel de bine pentru ei ca numele mărcii (și mulți au fost nemulțumiți de generic, dar au luat-o oricum din cauza costului mai mic). Unii au remarcat că asigurarea lor ar acoperi medicamentele de marcă numai după ce au încercat generice.

> „am avea mai multă consistență în medicamentele fiului meu dacă am alege medicamente de marcă, dar este mult mai scump.”
> ” după ce am încercat Ritalin generic, care nu a funcționat, am constatat că Evekeo a funcționat bine. Asigurarea noastră are o sumă de 60 USD+ copay pentru medicamente non-generice, așa că am solicitat cardul de reducere al producătorului de medicamente, care a redus costul aproape la jumătate în fiecare lună. Medicamente generice sunt $ 15 sau mai puțin pe lună cu asigurarea mea.”

6. Magazin în jurul pentru asigurare
cele mai multe, dar nu toate, planurile acoperă acum de sănătate mintală. Dacă lucrați pentru o companie cu un plan care nu, poate avea sens să cumpărați acoperire suplimentară.

de asemenea, merită să aflați despre Legea privind egalitatea de sănătate mintală și dependențele adoptată de Congres în 2008. Este nevoie de planuri de sănătate care oferă o acoperire de sănătate mintală pentru a le oferi în aceleași condiții ca și alte beneficii. Dacă bănuiți că planul dvs. de sănătate nu vă acoperă sănătatea mintală conform legii, puteți afla mai multe vizitând portalul parității Casei Albe: hhs.gov/about/agencies/advisory-committees/parity.

> „vom reevalua planul nostru de sănătate în curând, în speranța că un alt plan va ajuta la reducerea sarcinii financiare. Dar anticipăm plata destul de un pic mai mult în prime.”
> ” l-am schimbat de la planul de sănătate al tatălui său la Medicaid.”- Courtney Culkin, New York,New York
> „am lucrat cu biroul local județean pentru dizabilități de dezvoltare pentru a depune Medicaid ca asigurare secundară pentru fiul meu. Suntem încântați pentru că am putea începe din nou terapia ocupațională cu acest ajutor pentru a acoperi copay-urile și deductibilele și ar acoperi și costul vizitei cu naturopatul.”

7. Începe un cont de cheltuieli flexibil (FSA)
angajatorul poate oferi acest beneficiu, care vă permite să estimeze și retrase din circuitul agricol o anumită sumă de bani pentru a plăti pentru out-of-buzunar costurile de îngrijire a sănătății pentru anul. Suma este dedusă din salariul dvs. înainte de impozite, deci ar trebui să vă reducă obligația fiscală. Cu toate acestea, aveți grijă să nu supraestimați suma pe care o veți cheltui pentru îngrijirea sănătății, deoarece majoritatea FSA au o clauză „folosiți-o sau pierdeți-o”. Aceasta înseamnă că fondurile expiră la sfârșitul anului calendaristic sau al perioadei stabilite.

> „conturile flexibile de cheltuieli și terapeuții care vizitează o dată la două săptămâni ne ajută să economisim bani.”

8. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră este dispus să lucreze cu bugetul dvs., inclusiv ajutând cu creanțele de asigurare. Unii medici sunt dispuși să consulte prin e-mail pentru câteva întrebări, mai degrabă decât să insiste asupra unei întâlniri. Spitalele de predare sunt resurse bune; multe oferă planuri de plată la scară glisantă. Fii atent și la studiile clinice.

> „am participat la două proiecte de cercetare gratuite prin intermediul Universităților locale — unul pentru comunicarea între frați și unul pentru Qigong.”

9. Conform legii federale, școlile trebuie să ofere acces egal la educație pentru toți elevii. Aceasta înseamnă că sunt obligați să ofere resurse speciale copiilor cu provocări serioase de învățare printr-un Plan IEP sau 504, deși părinții trebuie adesea să lupte și să depună mult timp și efort pentru a obține unul.

10. Alăturați-vă grupurilor de suport
este mult mai ieftin decât sesiunile private și vă faceți mai mulți prieteni.

11. Începeți să vă mișcați și continuați să vă mișcați
exercițiile aerobice, cum ar fi înotul, alergarea și bicicleta, pot fi gratuite și sunt bine documentate pentru a vă ajuta să vă concentrați mai mult. O mulțime de studii au descoperit că copiii care iau parte la un program regulat de activitate fizică au arătat o îmbunătățire importantă a performanței cognitive și a funcției creierului.

sondaj spune?

când ADDitude caută lingura pe un subiect care îi afectează pe cei diagnosticați cu ADHD, mergem la adevărații experți — cititorii noștri. Am vrut să știm dacă primiți îngrijirea de care aveți nevoie pentru a gestiona simptomele, cât costă, dacă este accesibilă și, dacă nu vă puteți permite îngrijirea, soluțiile pe care le-ați găsit pentru a gestiona tulburarea. Redacția ADDitude a dezvoltat un sondaj online cuprinzător despre costurile ADHD. Iată câteva dintre rezultatele cheie:

Cine are nevoie de acoperire

> 65% au avut cheltuieli pentru un copil (sau copii) cu ADHD
> 49,6% au avut cheltuieli pentru un adult

tipul planului de asigurare

> 56,5% aveau asigurare în cadrul unui plan de angajator mare
> 16% aveau un plan de angajator mic
> 4.2% au avut un plan de sănătate achiziționat printr-o piață de sănătate de stat
> 5,7% au fost pe Medicaid
> 1,1% nu au avut nici o asigurare

gradul de acoperire de asigurare

> 33% au estimat că au acoperit 50% sau mai puțin din costurile lor pentru diagnosticul, tratamentul și medicamentele ADHD. Aproximativ 8% au spus că nu acoperă niciunul dintre aceste costuri
> 16% au spus că medicamentele pe care le iau nu sunt acoperite de asigurarea lor de sănătate
> mai mult de 50% au spus că au fost limitate de asigurare în luarea medicamentelor pe care le doreau
> în medie, respondenții au plătiți 2.199 USD pentru deductibilul lor înainte ca planurile lor de sănătate să acopere cheltuielile

costuri în afara buzunarului

> în medie, respondenții cu un copil (sau copii) cu ADHD au estimat următoarele costuri în afara buzunarului:
> $2,684 — ADHD evaluări și diagnostice (o singură dată)
> $2,125-numiri în curs de desfășurare pentru tratament (anual)
> $935 — medicamente ADHD (anual)
> în medie, respondenții care au avut cheltuieli pentru ei înșiși sau pentru un alt adult cu ADHD au estimat următoarele costuri din buzunar:
> $1,689 — ADHD evaluări și diagnostice (o singură dată)
> $1,493-numiri în curs de desfășurare pentru tratament (anual)
> $735 — medicamente ADHD (anual)
> în medie, respondenții au estimat cheltuieli anuale de 3.509 USD pentru costurile „non — medicale” pe care le-au asociat cu îngrijirea ADHD, cum ar fi vitamine sau suplimente; gadgeturi sau aplicații; școală privată sau tutori; grupuri de abilități sociale; sau ADHD coaching

cum costul afectează opțiunile de tratament

> 42% au declarat că costul îngrijirii a afectat opțiunile de tratament ale gospodăriei lor într-o oarecare măsură
> 23% au declarat că costul a afectat foarte mult opțiunile de tratament ale gospodăriei lor, totuși doar 18% dintre respondenți au găsit strategii sau soluții ADHD care
> 84% au declarat că gospodăria lor trăia cu unul sau mai multe diagnostice (cum ar fi anxietatea, depresia sau dizabilitățile de învățare) în plus față de ADHD

actualizat pe 23 August 2018