antidepresive
venlafaxină patruzeci și opt de pacienți care au prezentat neurotoxicitate acută în timpul tratamentului cu oxaliplatină au primit fie antidepresivul venlafaxină, fie placebo. Dintre cei cărora li s-a administrat venlafaxină, 31,3% au prezentat ameliorarea completă a simptomelor, spre deosebire de 5,3% dintre cei cărora li s-a administrat placebo. După trei luni, 38,5% dintre pacienții tratați cu venlafaxină nu au avut neuropatie, comparativ cu 5,6% dintre cei tratați cu placebo și în timp ce 33.3% dintre pacienții tratați cu placebo au avut neuropatie de gradul 3 după 3 luni, niciunul dintre pacienții tratați cu venlafaxină nu a avut. Duloxetină un studiu al antidepresivului duloxetină a sugerat că poate fi util în controlul durerii neurotoxicității datorate tratamentului cu taxan sau platină.
Valproatedit
valproatul anticonvulsivant, un tratament eficient pentru neuropatia diabetică, părea să ofere o anumită protecție împotriva neuropatiei induse de cisplatină la șobolani.
interleukina-6edit
interleukina-6 a prevenit afectarea nervilor periferici la animale fără a inhiba efectul anti-cancer.
suplimente Dieteticeedit
ca posibile intervenții preventive, Comitetul Director al Institutului Național American al Cancerului pentru gestionarea simptomelor și calitatea vieții legate de Sănătate recomandă investigarea continuă a mai multor suplimente alimentare, inclusiv glutation, și calciu și magneziu intravenos, care au arătat promisiuni timpurii în studiile umane limitate; acetil-L-carnitina, care a fost eficientă la modelele animale și la pacienții cu diabet și HIV; și acidul alfa-lipoic antioxidant.
GlutathioneEdit
glutationul a fost studiat în două mari studii dublu-orb controlate cu placebo și părea să reducă neurotoxicitatea fără a interfera cu efectul terapeutic, dar deficiențele în proiectele de studiu fac imposibilă interpretarea încrezătoare a rezultatelor. Din septembrie 2013, pacienții sunt recrutați pentru un studiu mai definitiv.
calciu și magneziu intravenos
într-un studiu la pacienții cărora li s-a administrat tratament cu oxaliplatină, doar 4% dintre cei cărora li s-a administrat și calciu și magneziu intravenos (ca/mg) înainte și după fiecare doză de oxaliplatină au trebuit să întrerupă tratamentul din cauza neurotoxicității, comparativ cu 33% care au primit placebo intravenos; debutul neuropatiei a fost, de asemenea, întârziat semnificativ la pacienții cu ca/mg și doar 22% dintre pacienții cu ca/mg au avut CIPN pe termen lung de gradul 2 sau mai rău, comparativ cu 41% dintre cei cărora li s-a administrat placebo. În general, studiile cu perfuzie ca / mg sugerează că nu există efecte secundare nocive grave și poate fi o terapie preventivă eficientă — numărul de pacienți studiați până acum este mic, cu toate acestea, și nu pot fi trase concluzii încrezătoare.
Acetil-L-carnitineEdit
deși studiile preclinice și un studiu de fază II de acetil-L-carnitină au indicat că poate fi eficient pentru CIPN, o revizuire din 2013 a concluzionat că nu există dovezi solide care să susțină utilizarea acestuia; iar raportul din 2013 al unui studiu randomizat dublu-orb controlat cu placebo (409 pacienți) de acetil-L-carnitină pentru prevenirea neuropatiei induse de taxan nu a găsit „nicio dovadă că ALC a afectat CIPN la 12 săptămâni; cu toate acestea, ALC a crescut semnificativ CIPN cu 24 de săptămâni.”
OthersEdit
două mici studii controlate randomizate (RCT) și un RCT mai mare (86 subiecți) au testat glutamina în prevenirea neuropatiei induse de tratamentul cu platină și au arătat promisiune. Din septembrie 2013 se desfășoară un studiu mai mare, controlat cu placebo.
o revizuire sistematică din 2013 a utilizării acetil-L-carnitinei, glutaminei, vitaminei E, glutationului, vitaminei B6, acizilor grași omega-3, magneziului, calciului, acidului alfa lipoic și N-acetil cisteinei ca adjuvanți anti-CIPN a concluzionat că „în prezent, niciun agent nu a prezentat dovezi benefice solide care să fie recomandate pentru tratamentul sau profilaxia CIPN.”
