Drs Fawcett și Thomas au abordat în mod clar progresele recente privind postul preoperator și implicațiile pentru implementarea unor astfel de recomandări în programele de recuperare îmbunătățită după operație (ERAS) 1. Cu toate acestea, autorii nu au menționat intervalul minim de timp care trebuie aplicat între mestecarea gumei și inducerea anesteziei. Această omisiune se datorează probabil lipsei consensului actual între orientările practice cu privire la această problemă 2. Cu toate acestea, s‐a raportat că mestecarea gumei îmbunătățește golirea gastrică, reducând în același timp disconfortul și anxietatea pacientului în perioada preoperatorie 2. Prin urmare, guma de mestecat preoperatorie ar putea fi de interes pentru îmbunătățirea recuperării postoperatorii.
literatura recentă sugerează că mestecarea gumei postoperatorii după o intervenție chirurgicală digestivă sau ginecologică poate oferi o intervenție inovatoare pentru îmbunătățirea recuperării postoperatorii a funcției gastro‐intestinale 2, 3. Cu toate acestea, există puține dovezi cu privire la impactul clinic al mestecării gumei în perioada postoperatorie în ceea ce privește reducerea disconfortului pacientului, a complicațiilor și a duratei șederii în spital 3. Inițierea mestecării gumei în perioada preoperatorie imediată, mai degrabă decât în orele de după procedura chirurgicală, ar putea duce la rezolvarea mai timpurie a ileusului și la îmbunătățirea recuperării postoperatorii. Din câte știm, impactul potențial al mestecării gumei înainte de operație asupra rezultatului postoperator nu a fost niciodată evaluat.
după cum au menționat Drs Fawcett și Thomas în recenzia lor 1, ultrasonografia antrală a fost propusă pentru evaluarea conținutului și volumului gastric în diferite populații chirurgicale 4-6. Folosind acest instrument, am demonstrat recent la voluntari sănătoși că mestecarea gumei nu a fost asociată cu creșterea volumului de lichid gastric măsurat la 2 ore după administrarea orală a 250 ml de apă 7. Prin urmare, guma de mestecat preoperatorie probabil nu crește riscul de aspirație pulmonară a conținutului gastric și ar putea fi considerată o practică sigură.
ghidurile de practică viitoare privind postul preoperator ar trebui să renunțe la recomandări actualizate privind mestecarea gumei care să permită această practică în orele anterioare intervenției chirurgicale elective. Astfel de recomandări sunt probabil o condiție prealabilă pentru inițierea viitoarelor studii clinice care evaluează beneficiile potențiale ale mestecării preoperatorii a gumei asupra rezultatelor postoperatorii după intervențiile chirurgicale abdominale. În câțiva ani, nu se poate exclude posibilitatea ca această practică să fie recomandată și integrată în diferite programe de redresare îmbunătățite.
