dozare și administrare

dozare adulți: intervalul obișnuit de dozare pentru cefamandol (cefamandol) e este de 500 mg până la 1 g la fiecare 4 până la 8 ore.

în infecțiile structurilor pielii și în pneumonia necomplicată, o doză de 500 mg la fiecare 6 ore este adecvată.

în infecțiile necomplicate ale tractului urinar, este suficientă o doză de 500 mg la fiecare 8 ore. În infecțiile mai grave ale tractului urinar, poate fi necesară o doză de 1 g la fiecare 8 ore.

în infecțiile severe, se pot administra doze de 1-g la intervale de 4 până la 6 ore.

în infecțiile care pun viața în pericol sau infecțiile datorate organismelor mai puțin sensibile, pot fi necesare doze de până la 2 g la fiecare 4 ore (adică 12 g / zi).

sugari și copii: administrarea a 50 până la 100 mg/ kg și zi în doze divizate în mod egal la fiecare 4 până la 8 ore a fost eficientă pentru majoritatea infecțiilor sensibile la Mandol (cefamandol) . Aceasta poate fi crescută la o doză zilnică totală de 150 mg/kg (pentru a nu depăși doza maximă pentru adulți) pentru infecții severe. (Vezi recomandările referitoare la această grupă de vârstă în avertismente și precauții.)

notă: ca și în cazul terapiei cu antibiotice în general, administrarea de Mandol (cefamandol) trebuie continuată timp de minimum 48 până la 72 de ore după ce pacientul devine asimptomatic sau după ce s-au obținut dovezi de eradicare bacteriană; se recomandă minimum 10 zile de tratament în infecțiile cauzate de streptococi hemolitici de grup a (beta) pentru a proteja împotriva riscului de febră reumatică sau glomerulonefrită; evaluarea bacteriologică și clinică frecventă este necesară în timpul tratamentului infecției cronice a tractului urinar și poate fi necesară timp de câteva luni după terminarea tratamentului; infecțiile persistente pot necesita tratament timp de câteva săptămâni; iar dozele mai mici decât cele indicate mai sus nu trebuie utilizate.

pentru utilizarea perioperatorie a Mandolului (cefamandol) , se recomandă următoarele doze:

adulți 1 sau 2 g intravenos sau intramuscular 1 / 2 până la 1 oră înainte de incizia chirurgicală urmată de 1 sau 2 g la fiecare 6 ore timp de 24 până la 48 de ore.

copii și adolescenți (cu vârsta de 3 luni și peste) 50 până la 100 mg/kg / zi în doze divizate în mod egal pe căile și programul desemnat mai sus.

notă: la pacienții supuși artroplastiei protetice, se recomandă administrarea timp de 72 de ore.

la pacienții supuși unei operații cezariene, doza inițială poate fi administrată chiar înainte de operație sau imediat după ce cordonul a fost prins.

insuficiență renală când funcția renală este afectată, trebuie utilizată o doză redusă și concentrațiile plasmatice trebuie monitorizate îndeaproape. După o doză inițială de 1 până la 2 g (în funcție de severitatea infecției), trebuie urmată o schemă de dozare de întreținere (vezi graficul). Doza continuă trebuie determinată în funcție de gradul de insuficiență renală, severitatea infecției și susceptibilitatea organismului cauzal.

ghid de dozare de întreținere pentru pacienții cu insuficiență renală

ă>

Clearance-ul creatininei (mL/min / 1.73 m 2 )	Renal Function	Life-Threatening Infections Maximum Dosage	Less Severe Infections
>80	Normal	2 g q4h	1-2 g q6h
80-50	Mild Impairment	1.5 g q4h OR 2 g q6h	0.75-1.5 g q6h
50-25	Moderate Impairment	1.5 g q6h OR 2 g q8h	0.75-1.5 g q8h
25-10	Severe Impairment	1 g q6h OR 1.25 g q8h	0.5-1 g q8h
10-2	depreciere marcată	0,67 g q8h sau 1 g q12h	0,5-0,75 g q12h
	nici unul	0,5 g q8h sau 0,75 g q12h	0,25-0,5 g q12h

când este disponibilă numai creatinina serică, următoarea formulă (bazată pe sex, greutate și vârstă a pacientului) poate fi utilizată pentru a converti această valoare în clearance-ul creatininei. Creatinina serică trebuie să reprezinte o stare de echilibru a funcției renale.

bărbați: Greutate (kg) x (140 – vârstă)
72 x creatinină serică

femele: 0,9 x peste valoare

moduri de administrare Mandol (cefamandol) poate fi administrat intravenos sau prin injecție intramusculară profundă într-o masă musculară mare (cum ar fi gluteul sau partea laterală a coapsei) pentru a minimiza durerea.

administrare intramusculară fiecare g de Mandol (cefamandol) trebuie diluat cu 3 mL din 1 din următorii diluanți: apă sterilă pentru preparate injectabile, apă bacteriostatică pentru preparate injectabile, injecție cu clorură de sodiu 0,9% sau injecție cu clorură de sodiu bacteriostatică. Se agită bine până se dizolvă.

administrare intravenoasă calea intravenoasă poate fi preferabilă pentru pacienții cu septicemie bacteriană, abcese parenchimatoase localizate (cum ar fi abcesul intraabdominal), peritonită sau alte infecții severe sau care pun viața în pericol atunci când pot prezenta riscuri slabe din cauza rezistenței reduse. La cei cu funcție renală normală, doza intravenoasă pentru astfel de infecții este de 3 până la 12 g Mandol (cefamandol) zilnic. În condiții cum ar fi septicemia bacteriană, 6 până la 12 g/zi pot fi administrate inițial pe cale intravenoasă timp de câteva zile, iar doza poate fi apoi redusă treptat în funcție de răspunsul clinic și de rezultatele de laborator.

dacă este indicată terapia combinată cu Mandol (cefamandol) și o aminoglicozidă, fiecare dintre aceste antibiotice trebuie administrat în locuri diferite. Nu amestecați o aminoglicozidă cu Mandol (cefamandol) în același recipient cu lichid intravenos.

o soluție de 1 G de MANDOL (cefamandol) în 22 ML de apă sterilă pentru injecție este izotonică.

alegerea soluției saline, dextroză sau electrolit și volumul care trebuie utilizat sunt dictate de gestionarea fluidelor și electroliților.

pentru administrarea intravenoasă intermitentă directă, fiecare g de cefamandol (cefamandol) e trebuie reconstituit cu 10 mL apă sterilă pentru preparate injectabile, 5% injecție de dextroză sau 0, 9% injecție de clorură de sodiu. Injectați lent soluția în venă pe o perioadă de 3 până la 5 minute sau administrați-o prin tubul unui set de administrare în timp ce pacientul primește, de asemenea, 1 din următoarele fluide intravenoase:

0.9% injecție de clorură de sodiu; 5% injecție de dextroză; 10% injecție de dextroză; 5% dextroză și 0,9% injecție de clorură de sodiu; 5% dextroză și 0,45% injecție de clorură de sodiu; 5% dextroză și 0,2% injecție de clorură de sodiu; sau injecție de lactat de sodiu (M/6).

perfuzia intravenoasă intermitentă cu un set de administrare de tip Y sau un set de control al volumului poate fi, de asemenea, realizată în timp ce oricare dintre fluidele intravenoase menționate mai sus sunt perfuzate. Cu toate acestea , în timpul perfuziei soluției care conține Mandol (cefamandol), este de dorit întreruperea celeilalte soluții. Când se utilizează această tehnică, trebuie acordată o atenție deosebită volumului soluției care conține Mandol (cefamandol), astfel încât doza calculată să fie perfuzată. Dacă se utilizează ca diluant apă sterilă pentru preparate injectabile, reconstituiți cu aproximativ 20 mL/g pentru a evita o soluție hipotonică.

pentru perfuzie intravenoasă continuă, fiecare g de cefamandol (cefamandol) e trebuie diluat cu 10 mL de apă sterilă pentru preparate injectabile. O cantitate adecvată din soluția rezultată poate fi adăugată într-un flacon IV care conține 1 din următoarele fluide: 0,9% soluție injectabilă de clorură de sodiu; 5% Dextrose Injection; 10% Dextrose Injection; 5% Dextrose and 0.9% Sodium Chloride Injection; 5% Dextrose and 0.45% Sodium Chloride Injection; 5% Dextrose and 0.2% Sodium Chloride Injection; or Sodium Lactate Injection (M/6).

STABILITY

Reconstituted Mandol (cefamandole) is stable for 24 hours at room temperature (25°C) and for 96 hours if stored under refrigeration (5°C). During storage at room temperature, carbon dioxide develops inside the vial after reconstitution. Această presiune poate fi disipată înainte de extragerea conținutului flaconului sau poate fi utilizată pentru a ajuta la extragerea flaconului dacă flaconul este răsturnat peste acul seringii și conținutul este lăsat să curgă în seringă.

soluțiile de Mandol (cefamandol) în apă sterilă pentru preparate injectabile, 5% injecție de dextroză sau 0,9% injecție de clorură de sodiu care sunt congelate imediat după reconstituire în flacoanele convenționale în care sunt furnizate medicamentele sunt stabile timp de 6 luni când sunt depozitate la -20 CTC. În cazul în care produsul este încălzit (până la maximum 37 de Centimetre C), trebuie să aveți grijă să evitați încălzirea acestuia după terminarea decongelării. Odată dezghețată, soluția nu trebuie recongelată.

cum se livrează

flacoane (pulbere uscată):

1 g. * Dimensiune de 10 mL (nr.7061) (Traypak ** din 25) NDC 0002-7061-25

2 g, * dimensiune de 20 mL (nr. 7064) (Traypak din 10) NDC 0002-7064-10

*echivalent cu cefamandol (cefamandol) e activitate.

** Traypak TM (cutie multivalentă, Lilly).

1. Bauer AW, Kirby WMM și colab.: testarea sensibilității la antibiotice printr-o metodă standardizată cu un singur disc. Am J Clin Pathol 1966; 45: 493. Test standardizat de susceptibilitate a discului. Registrul Federal 1974; 39:19182-19184. Comitetul Național pentru standarde clinice de laborator. Standard aprobat: standarde de performanță M2-A3 pentru testele de susceptibilitate a discului antimicrobian ediția a patra, decembrie 1988.
2. determinată prin metoda de diluare a agarului ICS (Ericsson HM, Sherris JC: Acta Pathol Microbiol Scand 1971;: B) sau prin orice altă metodă care s-a dovedit a da rezultate echivalente.