– vezi:
– leziuni falangiene
– Boutonniere reumatoide
– leziuni Thumb Boutonniere

– discuție:
– o leziune dobândită a mecanismului extensor, în care articulația PIP dezvoltă o deformare de flexie și articulația DIP dezvoltă o deformare de extensie;
– cu timpul, aceste deformări devin fixe, pe măsură ce ligamentele înconjurătoare și placa volară devin contractate;
– patologia și mecanismul leziunii:
– Diagnostic diferențial:
– prejudiciu ligament colateral (w/ leziuni acute)
– volar PIP dislocare
– pseudo-boutonniere:
– contractura flexie a PIP comun w/o hiperextensie de dip comun;
– poate rezulta din hiperextensie forțată a flexat PIP comun (cum ar fi coarda fiind smucit din mână) care rezultă în prejudiciu și cicatrizare a PIP volar placă și ligamente;
– poate rezulta din subluxație tendon extensor cronică peste articulații MP;

– prezentare clinică și examen – radiografii:
– Cauta cipul dorsal frx de la baza falangei medii care reprezinta o avulsie a osului prin alunecarea centrala a tendonului extensor; – tratament neoperator si atele – indicatii chirurgicale:
– esecul tratamentului neoperator;
– trebuie incercat cel putin 3 luni de atele inainte de operatie;
– trebuie stabilita o ROM completa pasiva a articulatiei PIP si DIP, inainte de corectia chirurgicala;
– leziune boutonniere cu fractura avulsie cu frag liber deasupra PIP
– rănirea boutonniere la o persoană tânără;
– volar PIP dislocare alunecare centrală ar trebui să fie reparate;
– boutonniere w/ fractura:
– o fractură mare avulsie deplasate necesită reducerea deschisă și fixare internă;
– ca o parte a fracturii de fixare, este de asemenea important să se repare ligament triangluar inorder pentru a corecta subluxație volar benzilor laterale;
– reefing excesivă a acestor benzi va limita flexie ulterioară a comun;
– prejudiciu boutonniere deschis: (lacerare)
– alunecare sutura absorbabila de-a lungul W/ divizarea PIP timp de 4-6 saptamani (scufundarea este lasata libera); – Proceduri Reconstructive ale țesuturilor moi

– Boutonniere cronice (mai mult de 2 luni după leziune);

deformarea cronică a boutonniere–o reconstrucție anatomică.

managementul deformării boutonniere posttraumatice cronice.

repararea chirurgicală a deformării boutonniere a degetelor.

corectarea deformării boutonniere cronice non-reumatoide severe cu o procedură Matev modificată.

evaluarea biomecanică a reconstrucțiilor boutonniere cronice.

reconstrucția tendonului pentru deformarea boutonniere postburn.

tratamentul operativ al deformării posttraumatice a boutonni-ului. O modificare a tehnicii de reparare anatomică directă.

problema deformării Boutonniere.

articulația interfalangiană proximală. Anatomia și cauzele rigidității degetelor.

transpunerea alunecărilor laterale ale aponeurozei în tratamentul „deformării boutonniere” de lungă durată a degetelor.