context: Pseudomonas aeruginosa este un agent patogen oportunist implicat în multe infecții. P. aeruginosa rezistentă la Carbapenem a apărut ca o cauză importantă a infecției în diferite spitale din întreaga lume. Ne-am propus să determinăm frecvențele celor patru mecanisme principale de rezistență la P. aeruginosa rezistentă la carbapenem la nivel înalt, izolată de la pacienții cu arsuri.

metode: într-un studiu descriptiv, 107 izolate P. aeruginosa au fost colectate de la pacienți cu leziuni de arsură și testate pentru susceptibilitatea la antibiotice, printr-un e-test pentru carbapeneme, un e-test pentru izolatele producătoare de metalo-lactamază și PCR pentru detectarea genelor MBL. Mai mult, izolatele rezistente la carbapenem de nivel înalt au fost testate prin PCR în timp real pentru nivelurile de Expresie ale genelor mexB, mexY, ampC și oprD.

rezultate: Dintre toate izolatele P. aeruginosa, 78,5%, 46,7% și 15% au fost rezistente la imipenem, meropenem și, respectiv, doripenem; 72% dintre izolate au fost rezistente la mai multe medicamente. Genele blaIMP și blaVIM au fost detectate la 17,9% și respectiv 1,2% din izolate. Genele blaSPM și blaNDM nu au fost observate. Dintre izolatele rezistente, supraexpresia mexB (63,2%) a fost cel mai frecvent mecanism, urmată de supraexpresia mexY (52,6%), supraexpresia ampC (36,8%) și expresia oprD redusă (21,1%).

concluzie: Rezistența antimicrobiană emergentă la agenții patogeni bacterieni ai plăgii arse este o provocare terapeutică serioasă pentru clinicieni. În studiul de față, majoritatea izolatelor au fost MDR. Această constatare a indicat o răspândire alarmantă a izolatelor rezistente și a sugerat că strategiile de control al infecțiilor ar trebui luate în considerare. Rezistența la carbapeneme este influențată de mai mulți factori, nu toți au fost evaluați în studiul nostru; cu toate acestea, rezultatele au arătat că producția de MBLs și supraexprimarea genei mexB au fost cele mai frecvente mecanisme în izolatele rezistente la carbapenem.