am primit multe comentarii după ce am postat un blog recent despre o femeie care a murit acum câțiva ani în SUA după ce a fost indusă cu un medicament off-label în timpul nașterii și am rugat-o pe prietena noastră, labor & asistenta de livrare, Jeanne Faulkner, să ofere mai multe informații despre inducții și utilizarea medicamentelor în timpul travaliului și nașterii.
mai jos este ceea ce Jeanne a avut de spus:
inducerea forței de muncă este un subiect controversat și unul care merită o mulțime de discuții. Nu există nici o îndoială că inducțiile inutile sunt un factor major care contribuie la rata noastră tot mai mare de secțiune C și o considerație serioasă în orice examinare a mortalității materne/neonatale. Nu există nici o îndoială, deși, că unele femei trebuie să fie induse. Ei sau bebelușul lor au afecțiuni medicale sau complicații ale sarcinii care fac ca continuarea sarcinii să fie periculoasă. Uneori, o inducție este singura modalitate sigură de a livra un copil sănătos unei mame sănătoase. Problema este că prea mulți medici, moașe și pacienți semnează pentru inducții care nu sunt necesare din punct de vedere medical. Atunci vedem creșteri ale rezultatelor tragice care sunt deranjante și adesea prevenibile.
cand decizia de a induce a fost luata, iata cum procedeaza aceasta inductie:
O inductie reusita incepe cu un cervix copt, care se simte moale, elastic, subtire si oh-asa-pregatit pentru dilatare. Șansele pentru o naștere vaginală sunt mult mai mici dacă colul uterin nu este pregătit să obțină spectacolul de muncă pe drum. Dacă colul uterin nu este” copt”, uneori este mai bine să amânați inducția până când corpul mamei este mai pregătit pentru naștere. Dacă blocarea inducției nu este adecvată, totuși, maturatorii cervicali, cum ar fi Cytotec, sunt furnizați pentru a face munca de pregătire a muncii peste noapte pe care mama natură o face de obicei în ultimele zile/săptămâni de sarcină.
uneori, Cytotec este atât de eficient femeile merg în muncă activă fără a avea nevoie de IV Pitocin. De obicei, însă, după una sau două doze de Cytotec, o mamă are nevoie de Pitocin pentru a genera contracții puternice și a-și naște copilul. Cu toate acestea, prea des, cu sau fără maturitate cervicală, munca indusă nu progresează în mod adecvat și mama primește o secțiune C. Cervixul ei pur și simplu nu era pregătit să se dilate. foarte rar, medicamentele utilizate pentru a induce travaliul pot provoca contracții severe care pot provoca suferință maternă și fetală. Chiar mai rar, acestea au fost asociate cu ruptura uterină și moartea. Acest lucru nu se întâmplă aproape niciodată, deoarece atunci când o femeie are prea multe contracții, nu dăm mai mult Cytotec sau nu începem Pitocin până când lucrurile nu sunt sub control. Dacă este necesar, oprim contracțiile cu un medicament cu acțiune rapidă numit terbutalină. Dacă ne facem griji pentru vreo mamă, mergem la sala de operație.
există și alte maturatoare cervicale, cum ar fi Cervidil și Prepadil, dar Cytotec este mai ușor de utilizat, mai ieftin (bani în comparație cu sute de dolari) și atât mai convenabil, cât și mai eficient.există o mulțime de îngrijorare că FDA nu aprobă în mod specific Cytotec, (care este folosit „off label”) pentru inducție. Desiree Bley MD, obstetrician în Portland, sau spune: „nu există medicamente aprobate de FDA pentru uz obstetric. Nu puteți testa nimic pe femeile însărcinate, așa că totul este în afara etichetei.”(Consumul de droguri Off-label este legal în Statele Unite și foarte comun).
este o tragedie că prea multe femei sunt induse inutil. Susan Thomforde, CNM care livrează la North Shore Birth Center din Massachusetts, spune: „este important să folosiți orice medicament în mod judicios și să induceți doar femeile cu un motiv medical convingător să facă acest lucru.”
toate intervențiile medicale implică riscuri, dar refuzul intervențiilor poate fi și riscant. Medicii și moașele iau aceste riscuri foarte în serios, la fel ca și pacienții. Din păcate, chiar și cu îngrijiri medicale excelente, unii pacienți reacționează prost la unele intervenții. Unii practicanți nu reușesc să practice în siguranță. Este o realitate tragică și tulburătoare că, uneori, mamele mor și este devastator de fiecare dată. Și nici una dintre aceste decese nu este acceptabilă. De aceea, conversațiile și cercetările despre intervențiile medicale utilizate pe mamele însărcinate sunt de cea mai mare importanță. Până când toate mamele pot livra în siguranță, trebuie să ne străduim să facem mai bine.
dacă medicul dumneavoastră vă recomandă inducerea, puneți întrebări. Se cântărește riscurile față de beneficii. Dacă nu există nici un motiv bun, nu o fac. Dacă sunteți îngrijorat de utilizarea oricărui medicament, inclusiv Cytotec, cereți furnizorului dvs. să vă prescrie ceva cu care vă simțiți mai confortabil. Dar, dacă factorii dvs. de sănătate indică faptul că trebuie să livrați mai devreme decât mai târziu, fiți siguri că inducția, dacă este necesară din punct de vedere medical, este o opțiune eficientă de încredere. Ca și în cazul tuturor lucrurilor legate de sănătatea dvs., este important să cunoașteți faptele și să participați activ la luarea acestei decizii cu furnizorul dvs. de sănătate.
-Jeanne
despre Jeanne Faulkner
Jeanne este scriitoare, jurnalistă în sănătate, blogger și asistentă medicală înregistrată. Ea este FitPregnancy.com” întrebați asistenta de muncă ” blogger și contribuie în mod regulat pentru a se potrivi revista sarcinii. De asemenea, scrie despre sănătate, wellness, sărăcie globală, fitness, probleme de stil de viață pentru femei și părinți pentru multe site-uri web și reviste. Marea ei pasiune este sănătatea globală a femeilor, așa că este activă cu grijă, organizația umanitară, în calitate de reprezentant al Statului lor pentru Oregon. Jeanne locuiește în Portland sau cu familia și câinii ei într-o casă veche mare. Site-ul ei este: www.jeannefaulkner.com.
—
pentru lecturi suplimentare cu privire la inducții și consumul de droguri în muncă și de livrare:
conexiune naștere: inducerea forței de muncă
Colegiul American de Obstetrica si Ginecologie: ACOG probleme revizuirea liniilor directoare de inducere a forței de muncă
Colegiul American de nurse-moașe poziția declarație: inducerea forței de muncă
