hemofiltrarea arteriovenoasă continuă (CAVH) este o metodă simplă, sigură, ieftină și de economisire a personalului pentru tratamentul pacienților uremici. De la introducerea CAVH în 1977, mult mai mult de 200 de pacienți au fost tratați prin această metodă în spitalul nostru. În lucrarea de față sunt prezentate metoda și experiențele noastre în timpul aplicării clinice. Hemofilterul este plasat într-un șunt extracorporal între A. și V. femoralis. Canularea acestor vase se realizează prin intermediul unei tehnici Seldinger modificate folosind cateter Disponibil în comerț. În timpul hemofiltrării, heparina este perfuzată în linia arterială a sângelui la o rată de 10 UI/kg . h. filtratul este înlocuit total sau parțial cu soluții nutriționale, enterale sau parenterale, și cu o soluție de lactat i.v. fără potasiu, în funcție de echilibrul fluidelor necesar. În majoritatea cazurilor, rata de substituție a filtratului va fi suficient de mare pentru a compensa insuficiența renală și, prin urmare, metodele convenționale de dializă nu vor fi necesare. Experiența clinică până în prezent permite următoarele concluzii: controlul optim al echilibrului apei și electrolitic; nutriție parenterală nelimitată, retragerea continuă a fluidului mai bine tolerată decât retragerea intermitentă prin dializă; risc scăzut de sângerare locală cu tehnica de puncție calificată a vaselor femurale. Administrarea continuă a heparinei în doză mică în linia arterială este suficientă pentru anticoagularea extracorporală. Economisirea cheltuielilor: fără costuri de investiții pentru mașini; personal de dializă special instruit de prisos.