Societatea Americana de anestezisti (ASA) liniile directoare preoperatorii De Post Contureaza un anumit numar de ore pacientul trebuie sa posteasca pe baza ultimului aport (adica 6 ore pentru o masa usoara) scopul este de a preveni aspiratia perioperatorie a continutului gastric in caile respiratorii. Din fericire, noua paradigmă este acum hrănirea/hidratarea preoperatorie în timp util până cu câteva ore înainte de intervenția chirurgicală cu băuturi bogate în carbohidrați. Dar cum rămâne cu guma de mestecat înainte de operație? Are acest impact volumul gastric / pH suficient pentru a justifica întârzierea cazurilor elective? Să revizuim (pe scurt) unele literaturi.

o meta-analiză de Ouanes și colab. (PMID: 25442242) a revizuit 287 de pacienți în patru studii prospective randomizate controlate (RCT). Fiecare studiu a comparat o cohortă care a mestecat guma preoperator (grupul de tratament, 174 pacienți) cu altul care nu a făcut-o (grupul de control, 113 pacienți) și a furnizat documentația volumului gastric și/sau pH-ului. Statisticile reunite au arătat o creștere mică, dar semnificativă statistic, a volumului gastric în grupul care a mestecat guma, dar nici o modificare semnificativă a pH-ului gastric.

un RCT ulterior de Goudra și colab. (PMID: 25362513) a analizat volumul gastric/pH-ul a 67 de pacienți (34 care au mestecat gumă și 33 care nu) înainte de EGD sau EGD combinat cu colonoscopie sub sedare cu propofol. Similar cu meta-analiza menționată mai sus, autorii au arătat o creștere semnificativă statistic a volumului gastric, dar nu o diferență semnificativă statistic a pH-ului gastric.

în general, consensul dintre colegii mei de anesteziologie este că creșterea volumului gastric la pacienții care mestecă guma preoperator probabil nu are nicio relevanță clinică și, prin urmare, nu ar trebui să întârzie / anuleze intervențiile chirurgicale elective numai din acest motiv.

dacă sunteți pacient, nu Accept guma de mestecat înainte de operație – vă rugăm să urmați instrucțiunile furnizate.