probabil una dintre cele mai dificile porțiuni ale oricărui raport medical este secțiunea de date de laborator. Nu există două rapoarte identice, dictatorii zboară adesea prin numere și abrevieri și, până când nu vă familiarizați profund cu o mare varietate de laboratoare, veți găsi probabil că verificați intervalele normale ale valorilor laboratorului pentru a asigura acuratețea. De asemenea, deoarece contextul din jurul oricărui test de laborator și valoare poate fi foarte minim și uneori aparent fără legătură cu plângerea principală a pacientului, de obicei nu există o mulțime de informații care să vă ajute.

luați această mică aventură, de exemplu: o colegă a cerut niște urechi de ascultare suplimentare pentru un raport pe care îl examina. Cheia de transcriere furnizată de client a arătat testul de laborator și valoarea „IB 4.4.”Patologia lui Stedman & Cuvinte de Medicină de laborator enumerate corpul imunitar și corpul de incluziune ca posibile expansiuni; cu toate acestea, niciunul nu a fost compatibil cu valoarea 4.4. Deși nu toate urechile ascultătoare erau de acord, IP a fost votul popular și a început urmărirea gâștelor sălbatice.

stilul dictatorului era notabil. El a dictat fiecare termen în întregime în secțiunea de laborator, cu excepția bunului și a termenului stumper. Prin urmare, s-ar putea concluziona în mod rezonabil că această abreviere reprezenta un termen de laborator foarte comun, care nu necesita un MT cu superputeri pentru a decoda.

în ciuda faptului că contextul este destul de normal pentru secțiunea de laborator—pur și simplu alte laboratoare și valorile lor—s-a dovedit a fi util. Laboratoarele din jur au furnizat indicii valoroase cu privire la tipul de panou care a fost efectuat și, în cele din urmă, a dus la termenul lipsă. Secțiunea de laborator care conține abrevierea necunoscută a fost dictată după cum urmează:

BUN 99, creatinină 7.0, sodiu 142, potasiu 5.3, clorură 102, dioxid de carbon 25, glucoză 114 și calciu 8.9, magneziu 3.0, (

) 4.4.

se pare că pacientul a avut un panou metabolic de bază, împreună cu alte analize de sânge. Calciul face parte din panoul metabolic de bază, dar magneziul nu este.

este posibil ca MTs mai nou să nu fie conștient de unele dintre modificările care au afectat domeniul medical și, prin urmare, raportul medical, iar acesta este un exemplu excelent al unei astfel de schimbări. Este folosit pentru a fi foarte frecvente pentru a auzi rezultatele de laborator ale unui panou de chimie dictate ca „chem”, urmat de un număr. Chem – 7 și chem-12 au fost în fruntea listei pentru Popularitate. De-a lungul timpului, aceste teste s-au schimbat puțin și sunt acum mai frecvent denumite profilul metabolic de bază (BMP) și profilul metabolic cuprinzător (CMP). În plus, BMP include în general 8 laboratoare, mai degrabă decât doar 7, Laboratorul suplimentar fiind calciu. Panourile de chimie nu s-au limitat la chem-7 sau chem-12; S-ar fi putut avea un chem-10 sau chem-14 sau un alt chemnumber, în funcție de câte laboratoare au fost incluse. Chem-10 a constat din azot de uree din sânge, creatinină, sodiu, potasiu, clorură, dioxid de carbon (uneori numit bicarbonat), glucoză, calciu, magneziu și … ta-dah! fosfat! Dar așteptați—abrevierea pentru fosfat (fosfor) este P, nu IP…sau este?

este de fapt fosfatul anorganic care este măsurat atunci când este comandat un laborator de fosfor, dar marea majoritate a dictatorilor—și alții implicați în domeniul medical—se referă la el pur și simplu ca fosfor sau P; în cea mai mare parte, partea anorganică a termenului a fost abandonată. În cele din urmă, se reduce la preferința dictatorului, iar acest dictator a decis să fie rața ciudată care preferă IP. În timp ce el poate fi o rață ciudat, goana gâscă sălbatică a fost în cele din urmă de peste.

Heather Garrett
Echipa de evaluare a abilităților pas în carieră