de-a lungul anilor, am dezvoltat, implementat și experimentat un număr mare de proiecte de îmbunătățire a calității. Aceste proiecte au inclus profilarea datelor și feedback-ul atât pentru medici, cât și pentru facilități, creșterea vaccinurilor pneumococice pneumococice (PPV) în spitale, îmbunătățirea îngrijirii diabetului folosind modelul de îngrijire cronică, îmbunătățirea măsurilor procesului de îngrijire cardiacă, reducerea internărilor în spitale de 30 de zile, reducerea ulcerelor de presiune și prevenirea accidentelor vasculare cerebrale la pacienții cu fibrilație atrială.
deși toate aceste proiecte au implicat diferite domenii clinice și diferiți participanți la proiect, sunt prezente unele atribute consistente. O consecvență este că toate proiectele au avut ca scop îmbunătățirea calității și siguranței îngrijirii, reducând în același timp costurile. Un alt factor consistent în aceste inițiative de îmbunătățire a fost că atât HealthInsight, cât și cu mine am jucat rolul unui „agent de schimbare.”La începutul carierei mele la HealthInsight, nu m-am gândit niciodată la mine ca la un agent al schimbării. Sigur, știam că lucrez la proiecte de îmbunătățire a calității, dar ideea de a fi un „agent de schimbare” nu mi-a venit niciodată în minte. M-am concentrat pe procesul sau rezultatul măsurat fiind evaluat și am încercat să motivez oamenii să se îmbunătățească folosind mantra „este lucrul corect de făcut”. Deși unele îmbunătățiri măsurabile a fost făcută în cele mai multe proiecte, am făcut într-adevăr o diferență la îmbunătățirea de îngrijire a sănătății în Nevada? A făcut HealthInsight o diferență în schimbarea sistemului de sănătate în bine în statele în care operăm?
deci, ce înseamnă să fii un agent de schimbare de îngrijire a sănătății oricum? Experiența mea m-a determinat să concluzionez că un agent de schimbare este o persoană și/sau organizație care provoacă agresiv status quo-ul în domeniul sănătății, înțelegând în același timp lumea în care funcționează furnizorii și organizațiile de asistență medicală. Cred că oamenii-inclusiv furnizorii de servicii medicale-au de obicei intenții bune și fac lucruri rezonabile. Cu toate acestea, este ușor pentru un sistem și/sau o cultură organizațională să se mulțumească cu modul în care stau lucrurile și să se simtă confortabil cu nivelul actual de calitate și siguranță.
sarcina agentului de schimbare este de a ajuta oamenii (inclusiv profesioniștii din domeniul sănătății și consumatorii), organizațiile (spitale, facilități de asistență medicală calificată, birouri de medici, agenții de sănătate la domiciliu) și alte părți interesate să înțeleagă de ce este nevoie de schimbare și, mai important, să înțeleagă cum le aduce beneficii. Pentru ca schimbarea transformațională să se întâmple, toate părțile trebuie să înțeleagă ce beneficii le sunt disponibile ca urmare a schimbării. Judecata și arătarea cu degetul nu sunt arme eficiente pentru agentul de schimbare. Mai degrabă, un agent de schimbare trebuie să fie un ascultător activ și un mesager persistent și să ofere instrumente, asistență și resurse pentru a permite schimbarea să aibă loc.
arta și știința managementului schimbării este cel puțin complexă. Implementarea schimbării este de multe ori un efort stresant și dureros, așa cum joacă rolul unui agent de schimbare. Renunțarea la realizarea schimbării transformaționale pare adesea cea mai bună opțiune după ce se confruntă cu rezistență. Cu toate acestea, recent am realizat valoarea pe care HealthInsight și cu mine o jucăm în a ajuta la realizarea schimbărilor transformaționale atât în calitatea, cât și în siguranța asistenței medicale. Această realizare a avut loc în parte din cauza tipului de eforturi HealthInsight lucrează cu partenerii noștri din Nevada, New Mexico și Utah. Fiind un agent de schimbare nu este un rol ușor de jucat pentru a spune cel puțin, dar este unul dintre rolurile cele mai îmbucurătoare un individ sau o organizație poate juca. Când comunitatea se reunește pentru a îmbunătăți viața oamenilor printr-o îngrijire mai bună și mai sigură, este dificil să ne gândim la ceva mai satisfăcător.
